肺癌的护理查房VIP免费

肺癌的护理查房目录护理评估—一般情况—现病史—护理体检—自理程度与生活习惯—辅助检查—护理诊断—护理措施—健康指导护理评估—一般情况•姓名：于xx•床号：4床•性别：女•年龄：59岁•职业：农民•婚姻状况：已婚•住院号：315600•入院时间：2014年6月18日•入院诊断：肺癌护理评估—现病史•患者于半年余前在无明显诱因下出现咳嗽咳痰咯血，痰为白色粘液样，无明显畏寒发热等不适，遂前往宁波市某医院行胸部CT示，右肺占位可能，后前往上海市411医院行纤维支气管镜及病理检查示：右肺小细胞肺癌。后在该院行伽马刀治疗一次，化疗一次，在我院化疗一次，化疗均为：EP，无明显化疗不良反应发生。近一周来以来患者出现咳嗽咳痰，痰为白色粘液样，并伴有气喘，为进一步治疗，遂来我院就诊，门诊拟以“右肺癌化疗后”收住我科。病程中患者一般情况可，无畏寒发热，心慌胸闷等不适，饮食睡眠一般，二便正常。护理评估—护理体检•T：36.5℃P：92次/分，R：20次/分BP：152/92mmHg•患者发育正常，营养中等，神志清楚，主动体位，查体合作，无贫血貌，全身皮肤无黄染，无出血及皮疹，浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，口唇无紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大，颈静脉无怒张，颈软，甲状腺无肿大，右肺底叩诊呈浊音，双肺呼吸音粗，右肺可闻及散在湿罗音，双肺可闻及广泛哮鸣音，心前区无隆起，无细震颤，心界不大，心率齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在。护理评估—自理程度与生活习惯•既往史：一般健康状况良好，无急慢性传染病史，无手术史，无外伤史，无药物过敏史，无输血史，无家族遗传史。•生活习惯：生活条件一般，无不良嗜好。护理评估—辅助检查•纤维支气管镜检查示：右肺小细胞肺癌。2014年3月4日我院胸腹部CT示：右肺门增大，并见不规则软组织密度肿块影，肝内见多个低密度结节样转移灶。护理评估—护理诊断焦虑与获知癌症、担心疾病预后有关低效型呼吸形态与肺组织病变，肺气管功能降低等因素有关有皮肤完整性受损的可能与长期卧床有关营养失调低于机体需要量与肿瘤致机体过度消耗，食欲低下有关有下肢深静脉血栓的危险与长期卧床有关活动无耐力与疼痛、体质弱有关疼痛与癌细胞浸润正常组织,肿瘤压迫或转移有关躯体移动障碍与肿瘤转移至下肢肌无力有关护理评估—护理措施焦虑与获知癌症、担心疾病预后有关–护理目标–患者焦虑减轻–护理措施–介绍病室环境及同病室的病友，消除陌生感–介绍住院规章制度、责任护士、病区护士长、管床医生及科主任–用通俗易懂的语言讲解与疾病有关的知识及手术治疗的重要性，介绍化疗的注意事项–经常与病人交流和沟通，及时发现引起情绪或心理变化的诱因，对症实施心理疏导，建立良好的护患关系。–护理评价2014.7.715：00因患者病情较重，焦虑症状较前无明显减轻，但能积极配合治疗。护理评估—护理措施低效型呼吸形态与肺组织病变，肺气管功能降低等因素有关–护理目标–患者呼吸功能改善，无明显，气促、发绀等缺氧症状，生活质量得到改善。–护理措施–保持呼吸道通畅，缺氧情况下给予中、低流量吸氧–减少耗氧，注意休息，避免疲劳–促进呼吸功能–体位：取半卧位或患侧卧位，减轻压迫–呼吸锻炼：指导腹式呼吸–病情观察：注意观察病人呼吸困难的程度，监测血氧饱和度和动脉血气分析–护理评价2014.7.715：00氧气持续低流量吸入中，患者呼吸困难症状较前稍改善，患者能进行一些简单的自我护理。护理评估—护理措施有皮肤完整性受损的可能与长期卧床有关–护理目标–患者住院期间不发生压疮–护理措施–进高蛋白高维生素食物。–督促患者翻身，避免摩擦，讲解其重要性。–保持床单位平整、皮肤清洁干燥。–必要时使用防褥疮气垫床。–每日更换清洁的衣服，保持皮肤清洁干燥。–保持床单位清洁无屑，及时更换床单位。–护理评价2014.7.715：00患者未出现压疮护理评估—护理措施营养失调低于机体需要量与肿瘤致机体过度消耗，食欲低下有关–护理目标–患者营养得到改善–护理措施–家属烹调可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、...