小学生假期调查问卷(由家长填写,下学期开学时返回校)孩子姓名:一、孩子假期学习情况1.孩子在家学习态度:□主动努力□被动但认真□学习意愿较低2.家长指导孩子学习:□经常指导□偶尔指导□孩子独立完成3.孩子完成作业情况:□有计划认真地完成□作业拖拉,基本完成□难度较大,部分完成4.您的孩子喜欢看书吗?□是□否都看了那些书:5.您的孩子是否参加了特长班的学习?□是□否何种特长班:二、孩子假期行为习惯1.做家庭的好帮手:孝敬父母、礼貌待人、勤俭节约、热爱劳动。表现情况:□优秀□良好□一般□较差2.做公共场所的小主人:热爱公物、讲究卫生、穿戴整洁、遵守秩序。表现情况:□优秀□良好□一般□较差3.做独处时的小主人:胸怀开广、开朗乐观、刻苦勤奋、勇敢正直、自信自强。表现情况:□优秀□良好□一般□较差4.您的孩子参加了哪些社会实践活动?三、家校沟通1.您对孩子的期望:2.您对老师的希望:3.您对学校工作的其他建议:家长签名: