学生在家情况调查问卷班级孩子姓名家长姓名1、您的家庭状况是：A、双亲（）B、单亲（）多长时间_____________C、重新组合（）多长时间_____________D、其它：_____________2、长期在家监护人是：A、爷爷奶奶（）B、外公外婆（）C、父母（）D、哥哥姐姐（）3、您觉得您了解自己的孩子吗?Ａ、完全不了解,放手不管.（）Ｂ、完全不了解,经常瞎指挥,制造矛盾.（）Ｃ、不太了解,缺乏管理孩子的自信心,管不了孩子.（）Ｄ、比较了解,能做出正确的教育行为,孩子服气.（）4、孩子经常有朋友到家里来玩吗?A、他几乎没有朋友,他也从来不邀请到家.（）B、他有一些朋友,但是不常到我家里.（）C、他有自己的朋友,但是我不大喜欢让他带同学到我家里.（）D、他有很好的朋友,经常来我家,我对他的朋友都很熟悉.（）5、您的孩子每天看电视或上网时间是：A、一小时()B、二小时（）C、三小时（）D、四小时以上（）6、您的孩子喜欢看电视的哪些栏目：A、少儿频道（）B、科技频道（）C、电影频道（)D、连续剧频道（）7、您的孩子在家看课外书吗？喜欢看哪方面的书：A、童话书（）B、杂志（）C、小说（）D、散文（）D、很少看书（）E、从不看书（）F、喜欢看（）8、您的孩子在家完成作业时间：A、30分钟（）B、一小时（）C、一小时以上（）9、您的孩子在家什么时间做作业：A、回家就做（）B、先玩一会儿再做（）C、天黑后才做（）D、晚饭后才做（）10、您在家检查辅导孩子的作业吗？A、每天都辅导（）B、有时辅导（）C、辅导很少（）D、从不辅导（）11、您的孩子在家读课文吗？A、很少读（）B、从来不读（）C、每天都读（）12、您有让孩子每天帮家人做家务吗?A、经常有（）B、偶尔有（）C、从来没有（）13、您的孩子乱花钱,您的态度是:A、有计划的控制孩子的零花钱.（）B、训斥一下但仍然给（）C、只能用给钱的方式和孩子交流（）D、花吧,花不完的.（）14、针对您的孩子情况，您希望老师如何教育您的孩子？
