一例CRRT病人的护理查房•定义原理适应症•病史简介•护理诊断•护理措施•总结目录连续性血液净化（CRRT）的概念CRRT是所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。它包含了所有连续性地清除溶质，对脏器功能起支持作用的各种血液净化技术。持续治疗时间可达12-48小时甚至更长时间，更强调“连续性”和“净化”的重要，比间断的血液透析更接近肾脏的作用，从而更符合生理状态。南京军区总医院将CRRT更名为CBP半个世纪前1977年1995年2000年Kramer将血液滤过引入血液透析领域血液透析应用于临床急慢性肾衰在美国加利福尼亚圣地亚哥举办第一届CRRT会议，对CRRT定义、分类、命名达成一致连续性血液净化（CRRT）的发展血液净化（CBP）的治疗模式•连续肾脏替代治疗CRRT：（连续静静脉血液滤过CVVH、•连续静静脉血液透析CVVHD、连续静静脉血液透析滤过CVVHDF）•血浆置换TPE•血液灌流HP•血浆滤过吸附CPFA•免疫吸附•人工肝MARSCBP的溶质清除机制对流(convection)弥散(diffusion)吸附(adsorption)对流作用的原理跨膜压(TMP):半透膜两侧的压力差溶质的移动–随溶剂移动–从压力高的一侧向压力低的一侧弥散作用的原理半透膜两侧的溶质浓度梯度溶质的移动–从浓度高的一侧向浓度低的一侧–浓度差消失时溶质的移动停止吸附作用的原理膜对溶质的吸附能力疏水性多孔结构膜面积血液灌流•血液灌流是指血液借助体外循环，通过具有广谱解毒剂的吸附装置，清除血液中外源性或內源性毒物，达到净化血液的一种治疗方法CRRT几种常用方式的比较方式原理补充液体清除物质CVVH对流为主置换液(分小、中、大分子物质压力梯度(TMP)前、后稀(水溶性)为驱动力释法)CVVHD弥散为主透析液小分子物质(水溶性)浓度梯度(同置换液成分）为驱动力CVVHDF对流+弥散透析液大、中、小分子物质清除能力置换液
