-汝城县中医医院眼耳鼻喉头颈外科白内障患者护理查房时间:地点:参加人员:朱文春、祝玉芬、朱丽萍、朱玉娟、胡芳清、邓素珍、何婧、何莹、朱瑜杨、曹玉华-汝城县中医医院眼耳鼻喉头颈外科主要内容病史介绍护理评估相关检查相关知识护理诊断护理措施及效果评价正确滴眼药水的方法-汝城县中医医院眼耳鼻喉头颈外科病情介绍*床,许**,女,74岁,因“左眼视物不见9月”,拟“老年性白内障(左眼)”收住我科,入院时神志清楚,精神欠佳,睡眠、饮食正常,大小便正常,查体:T:36
1℃、P:70次/分、R:20次/分、BP:130/80mmHg,患者于****年**月**日在局麻下行左眼白内障囊外摘除+人工晶体植入术,术后遵医嘱给予抗炎、止血,降眼压,典必殊眼药水滴眼对症处理
-汝城县中医医院眼耳鼻喉头颈外科病史介绍既往史:高血压
右眼白内障手术史家族史:否认
医嘱处理:遵医嘱予以完善相关检查,术前给予左氧氟沙星眼药水对症处理
术后给予阿莫西林克拉维酸,氨甲环酸,20%甘露醇静滴及典必殊滴眼对症处理
-汝城县中医医院眼耳鼻喉头颈外科护理评估术前:意识状态:神志清楚,能配合治疗
生命体征:T:36
3℃、P:60次/分、R:19次/分、BP:130/90mmHg全身皮肤及面部:无黄染、瘀点、瘀斑
职业:退休工人文化:初中心理状态:焦虑自理能力:生活完全自理家属态度:家属关心饮食习惯:正常饮食
活动能力:能自主活动睡眠:良好-汝城县中医医院眼耳鼻喉头颈外科护理评估术后:意识状态:神志清楚,精神欠佳
生命体征:T:36
6℃、P:68次/分、R:19次/分、BP:120/95mmHg全身皮肤及面部:全身皮肤完好,无破损
体位:半卧位疼痛程度:轻度疼痛心理状态:焦虑自理能力:生活大部分自理,评分,70分家属态度:家属关心饮食:半流质饮食活动能力:能自主、下床活动睡眠:睡眠一般-汝城县中医医院眼耳