除颤仪与电除颤急诊科韩艳2017年1月MSeries除颤起搏监护仪美国卓尔医学产品公司界面介绍界面介绍除颤板多功能电缆充电电池提手闪存卡插槽测血压插口测血压按钮打印机显示器多功能按钮音量亮度事件标记综合报告界面介绍界面介绍电源插座心电传输插孔血氧插口多功能电缆心电插口界面介绍界面介绍心电导联心电幅度报警消音打印控制AED功能监护档关机档除颤档旋钮指针起搏档调节起搏电流旋钮调节起搏频率旋钮4：1按键放电充电能量选择界面介绍界面介绍参数设定监护信息心电波形心电波形切换患者资料报警设定血氧波形血氧无创血压除颤板除颤板指示灯亮后，同时按下黄色按钮电击打印控制能量选择右侧除颤板右侧锁骨下胸骨旁充电控制左侧除颤板心尖部，见详细定位取出多功能电缆时，同时向上推定义定义心脏电复律利用外源性电流治疗心律失常的一种方法。通过电击心脏来终止心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速和心室纤颤等快速型心律失常恢复正常心律的一种有效方法。包括电复律和电除颤。定义定义用于转复各种快速心律时称为电复律用于消除心室颤动时称为电除颤原理原理用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直接通过心脏，在短时间内使全部心肌纤维同时除极，中断折返通路，消除易位兴奋灶，使窦房结重新控制心律，转复为正常的窦房心律。分类分类根据电流脉冲通过心脏的方向：单相波除颤仪双相波除颤仪根据电极板放置位置：体外除颤仪体内除颤仪单相除颤电流方向图单相除颤电流方向图双相除颤电流方向图双相除颤电流方向图心血管急救心血管急救(ECC)(ECC)系统可用“生存链”概括系统可用“生存链”概括（1）早期启动EMS系统（2）早期CPR（3）早期电除颤（4）早期高级生命支持包括四个环节：包括四个环节：为什么要早期电除颤？早期电除颤理由早期电除颤理由心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动治疗室颤最有效的方法是电除颤未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏成功除颤的机会转瞬即逝基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律早期电除颤的原则：越早越好早期除颤的目标（对所有医务人员）：从发病至电除颤的时间限在3±1分钟内除颤的最佳时机除颤的最佳时机电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每延迟一分钟，复苏成功率下降7～10%，在心脏骤停发生一分钟内进行除颤，患者存活率达90%，三分钟内除颤，70～80%恢复心跳，而五分钟后，则下降到50%左右，第七分钟约30%，9～11分钟后约10%，超过12分钟，则只有2～5%。电复律电复律//除颤的分类除颤的分类根据脉冲发放与R波关系可分为同步与非同步同步电复律利用特殊的电子装置，自动检索QRS波群，以病人心电中R波来触发电流脉冲的发放，使放电发生在R波的下降支或R波开始后30毫秒以内，从而避免落在易颤期，可用于房颤、房扑、室上性、室性心动过速。功率可设在50～200焦耳。非同步电复律无须用R波来启动，直接充电放电，用于室颤、室扑。功率可设在200～400焦耳。电复律电复律//除颤的适应症除颤的适应症1、非同步直流电转复适应症（紧急适应症）(1)心室颤动(2)心室扑动(3)无脉性室速2、同步直流电复律适应症（选择适应症）⑴心房颤动⑵心房扑动⑶室上性心动过速⑷室性心动过速电复律电复律//除颤能量选择除颤能量选择电复律类型心律失常类型单相波能量（焦耳）双向波能量（焦耳）同步房颤200120—200房扑阵发性室上速50-10050-100单型性室速100100非同步多型性室速360150-200室颤和室扑360150-200除颤步骤首先将功能旋钮旋到除颤档，成人体外首次首先将功能旋钮旋到除颤档，成人体外首次除颤能量为除颤能量为120120焦耳。焦耳。除颤三步曲除颤三步曲能量选择充电放电能量选择充电放电电除颤电除颤电除颤电除颤能量选择在面板上可通过上下按键选择在面板上可通过上下按键选择通过除颤手柄的按键选择。通过除颤手柄的按键选择。需要依据不同的厂家推荐的能量（需要依据不同的厂家推荐的能量（120120焦耳焦耳-2-20000焦耳）进行使用焦耳）进行使用电除颤电除颤除颤板放的位置除颤板放的位置除颤板涂上导电膏后，放在适当的位置除颤板涂上导电膏后，放在适当的位置电除颤电除颤放电按下充电按钮...
