乳汁淤积乳汁淤积编辑：卢荣华编辑：卢荣华主讲：卢荣华主讲：卢荣华乳汁淤积乳汁淤积•1.1.乳汁淤积是产妇哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，乳汁淤积是产妇哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。物，常被误诊为乳腺肿瘤。•病因病理临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、病因病理临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫造成，乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其肿瘤的压迫造成，乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后，乳汁排出不畅而淤滞在导管内，他物质阻塞导管以后，乳汁排出不畅而淤滞在导管内，致使导管扩张形成囊肿，囊肿可继发感染导致急性乳致使导管扩张形成囊肿，囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿，如果不继发感染可长期存在，囊内腺炎或乳腺脓肿，如果不继发感染可长期存在，囊内容物变稠，随时间的推移可使囊内水分吸收，而使囊容物变稠，随时间的推移可使囊内水分吸收，而使囊肿变硬。肿变硬。囊肿壁由薄层纤维组织构成，内面衬以很薄的上皮细胞层，有些地方甚至脱落，囊内为淡红色无定型结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞，囊肿周围间质内可见多量的单核细胞、类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织。乳汁淤积乳汁淤积•本病属于乳腺良性病变，一旦发现应考虑手术本病属于乳腺良性病变，一旦发现应考虑手术切除，手术只需行肿物单纯切除，如在哺乳期，同切除，手术只需行肿物单纯切除，如在哺乳期，同时有继发感染时，应控制感染并回奶，然后行肿物时有继发感染时，应控制感染并回奶，然后行肿物切除并送病检。切除并送病检。•产后乳少的患者近几年在门诊中逐渐增多。专产后乳少的患者近几年在门诊中逐渐增多。专家表示，这些患者中有相当一部分并非真性乳少，家表示，这些患者中有相当一部分并非真性乳少，而是乳管堵塞、乳汁排出不畅，中医排乳手法治疗而是乳管堵塞、乳汁排出不畅，中医排乳手法治疗可使患者乳汁量逐渐增多，达到哺乳的目的。可使患者乳汁量逐渐增多，达到哺乳的目的。乳汁淤积乳汁淤积•乳汁淤积、急性乳腺炎、产后乳少均为哺乳乳汁淤积、急性乳腺炎、产后乳少均为哺乳期妇女的常见疾病。而乳汁淤积则是急性乳腺炎期妇女的常见疾病。而乳汁淤积则是急性乳腺炎的重要原因和早期临床表现之一。现代医学对急的重要原因和早期临床表现之一。现代医学对急性乳腺炎的治疗原则是早期应用抗生素，脓成后性乳腺炎的治疗原则是早期应用抗生素，脓成后切开引流。切开引流。•中医认为，产后乳汁淤积是乳痈产生的直接中医认为，产后乳汁淤积是乳痈产生的直接病因，提出手法排乳的治疗原则。通过疏通乳络，病因，提出手法排乳的治疗原则。通过疏通乳络，清除乳汁淤积及乳孔堵塞，促进脓液的排出，使清除乳汁淤积及乳孔堵塞，促进脓液的排出，使细菌无滋生环境的同时，增强局部血液循环，从细菌无滋生环境的同时，增强局部血液循环，从而消炎止痛，发挥双重治疗作用而消炎止痛，发挥双重治疗作用缺乳少乳缺乳少乳•缺乳少乳缺乳少乳•1.1.产后缺乳是产后乳汁分泌少或没有乳汁，产后少乳产后缺乳是产后乳汁分泌少或没有乳汁，产后少乳是指产后乳汁分泌不足，不能满足小婴儿生长发育的需是指产后乳汁分泌不足，不能满足小婴儿生长发育的需要。要。•2.2.中医认为乳汁的正常分泌有赖于肝气的疏泄调达，中医认为乳汁的正常分泌有赖于肝气的疏泄调达，如果产后情志不舒，肝气郁结，则必然影响乳汁的分泌如果产后情志不舒，肝气郁结，则必然影响乳汁的分泌及排出。也有部分患者伴有及排出。也有部分患者伴有•面色苍白，气短乏力，食少便溏等症状，则为产后气血面色苍白，气短乏力，食少便溏等症状，则为产后气血亏虚所致，由于分娩造成的产创及出血，致使血脉空虚，亏虚所致，由于分娩造成的产创及出血，致使血脉空虚，产妇元气受损，乳汁无以化生，则产后乳少或缺乳。产妇元气受损，乳汁无以化生，则产后乳少或缺乳。•3.由于乳汁过少或无乳的最明显表现为新生儿生长停滞及体...
