脑脊液漏观察与护理教学查房李圆李圆概念concept脑脊液(Cerebro-SpinalFluidCSF)为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内形成脑的水垫起保护作用。以免震动时脑组织与颅骨直接接触。脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉，在中枢神经系统起着淋巴液的作用，它供应脑细胞一定的营养，运走脑组织的代谢产物，调节着中枢神经系统的酸碱平衡。缓冲脑和脊髓的压力，对脑和脊髓具有保护和支持作用。脑脊液(Cerebro-SpinalFluidCSF)为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内形成脑的水垫起保护作用。以免震动时脑组织与颅骨直接接触。脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉，在中枢神经系统起着淋巴液的作用，它供应脑细胞一定的营养，运走脑组织的代谢产物，调节着中枢神经系统的酸碱平衡。缓冲脑和脊髓的压力，对脑和脊髓具有保护和支持作用。脑脊液漏是脊柱手术最常见的并发症之一，《美中国创伤杂志》统计其发生率约为2.1-4．9％。其发生与多种因素有关除了椎管条件、粘连等本身因素外，不适当的手术操作也是造成脑脊液漏的重要原因。发生脑脊液漏后处理不当严重者导致伤口感染不愈、蛛网膜炎或脑炎甚至死亡等。脑脊液漏是脊柱手术最常见的并发症之一，《美中国创伤杂志》统计其发生率约为2.1-4．9％。其发生与多种因素有关除了椎管条件、粘连等本身因素外，不适当的手术操作也是造成脑脊液漏的重要原因。发生脑脊液漏后处理不当严重者导致伤口感染不愈、蛛网膜炎或脑炎甚至死亡等。心理护理饮食护理防止并发症体位护理脊柱术后观察与护理脊柱术后观察与护理生命体征的观察生命体征的观察生命征的观察和环境的要求临床护理中可以发现脑脊液漏患者主述：“头痛头昏，严重时恶心、呕吐、口渴，”切口引流管引流液增多，颜色淡红色或无色透明，如不能有效处理，会引起长期腰腿痛，患者会发生精神萎靡，全身衰竭，切口裂开，切口感染继发中枢感染。所以术后观察病人有无头昏、头痛、腰痛、颈项强直等症状警惕脑脊液漏的发生，脑脊液漏早期多发生于术后1~7天，同时注意检查双下肢的活动情况。遵医嘱给予去枕平卧6h,监测体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度,1次/h,并准确记录直至病情平稳。病室要求安静,空气流通好,温度和湿度适宜,避免嘈杂,使病人能很好地休息。生命征的观察和环境的要求临床护理中可以发现脑脊液漏患者主述：“头痛头昏，严重时恶心、呕吐、口渴，”切口引流管引流液增多，颜色淡红色或无色透明，如不能有效处理，会引起长期腰腿痛，患者会发生精神萎靡，全身衰竭，切口裂开，切口感染继发中枢感染。所以术后观察病人有无头昏、头痛、腰痛、颈项强直等症状警惕脑脊液漏的发生，脑脊液漏早期多发生于术后1~7天，同时注意检查双下肢的活动情况。遵医嘱给予去枕平卧6h,监测体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度,1次/h,并准确记录直至病情平稳。病室要求安静,空气流通好,温度和湿度适宜,避免嘈杂,使病人能很好地休息。生命体征的观察•脊柱手术后，一般都放置引流管，这样有利于切口渗出物的引流，促进切口的愈合。护理上要保持引流管的通畅，每天从近端往远端挤压引流管3～5次，密切观察和记录切口引流液的颜色、性质和量。是否发生了脑脊液漏，主要是通过观察切口引流液来判断的。术后24h内引流液多为血性液，一般不超过300ml。如果第一天引流出的液体颜色较为清淡，伤口出血停止后仍有清亮的液体流出，术后3天引流量仍＞100ml/天，则应考虑发生脑脊液漏的可能。如何鉴别脑脊液漏与单纯流血可将流出的引流液滴在吸水纸或纱布上，如果很快看到血迹周围有一圈被水润湿的环形红晕，即可确定混有脑脊液。如何鉴别脑脊液漏与单纯流血可将流出的引流液滴在吸水纸或纱布上，如果很快看到血迹周围有一圈被水润湿的环形红晕，即可确定混有脑脊液。一、基本情况A46床张丽珍女性61岁二、简要病史：现病史：腰痛伴双下肢放射痛1年余，再发加重2月于2016-10-1909：57入院。既往史：发现“脑梗塞史”3月余。查房内容•T36.8℃•P94次/分•R21次/分•BP130/80mmHg一般情况好，神志清晰，检查合作。心肺腹一般体格检查未及异常。腰椎轴线居中，无明显后...
