静脉曲张的护理查房VIP免费

下肢静脉曲张病人的护理病史病史主诉主诉患者，患者，2323岁男性，农民工，因“右侧下肢静脉曲张岁男性，农民工，因“右侧下肢静脉曲张22年”入院。年”入院。现病史现病史患者患者22年前发现右侧小腿静脉曲张，并伴有右侧小年前发现右侧小腿静脉曲张，并伴有右侧小腿酸胀，以小腿足靴区为重，站立时下肢浅静脉明显扩张、腿酸胀，以小腿足靴区为重，站立时下肢浅静脉明显扩张、迂曲，未做特殊处理，后发现右侧大腿也出现静脉曲张。今迂曲，未做特殊处理，后发现右侧大腿也出现静脉曲张。今就诊与我院，给予收入院治疗。就诊与我院，给予收入院治疗。体检及辅诊体检及辅诊体检体检患者右侧下肢静脉曲张，站立时下肢浅静患者右侧下肢静脉曲张，站立时下肢浅静脉明显扩张、迂曲，小腿下段及踝部皮肤萎缩，变脉明显扩张、迂曲，小腿下段及踝部皮肤萎缩，变薄，光亮，汗毛稀疏，右侧踝关节周围有色素沉着。薄，光亮，汗毛稀疏，右侧踝关节周围有色素沉着。大隐静脉瓣膜功能试验（－），深静脉通畅试验大隐静脉瓣膜功能试验（－），深静脉通畅试验（－），交通静脉瓣膜功能试验（－）。（－），交通静脉瓣膜功能试验（－）。辅诊辅诊右下肢深静脉彩超：右下肢深静脉通畅。右下肢深静脉彩超：右下肢深静脉通畅。治疗经过治疗经过诊断诊断右侧下肢静脉曲张右侧下肢静脉曲张经过经过①完善术前常规检查、准备，①完善术前常规检查、准备，②②入院后第入院后第33天在硬膜外麻醉下行大隐静天在硬膜外麻醉下行大隐静脉高位结扎并分段剥脱术，手术经过顺利，脉高位结扎并分段剥脱术，手术经过顺利，③③术后抗炎补液对症治疗，下肢抬高位；术后抗炎补液对症治疗，下肢抬高位；④④病人术后恢复良好，术后第病人术后恢复良好，术后第1d1d恢复饮食；恢复饮食；第第2d2d拔除导尿管后自行解尿；第拔除导尿管后自行解尿；第7d7d伤口伤口((大隐静脉大隐静脉高位结扎处）拆线并出院，愈合良好，病人无术后并高位结扎处）拆线并出院，愈合良好，病人无术后并发症。嘱发症。嘱7d7d后来院拆线（小静脉剥脱处）。后来院拆线（小静脉剥脱处）。大隐静脉：大隐静脉：足背静脉网内侧股静脉足背静脉网内侧股静脉无动脉伴行、无肌肉直接挤压无动脉伴行、无肌肉直接挤压小隐静脉：小隐静脉：足背静脉网外侧腘静脉足背静脉网外侧腘静脉浅静浅静脉脉下肢静脉系统解剖和生理下肢静脉系统解剖和生理((Anatomyandphysiology)Anatomyandphysiology)1.1.浅静脉浅静脉（（superficialveinsuperficialvein））2.2.深静脉深静脉((deepveindeepvein))：：股总静股总静脉脉髂总髂总静脉静脉腔腔静脉静脉腘静脉腘静脉股浅静脉股浅静脉股深静脉股深静脉胫前静脉胫前静脉胫后静脉胫后静脉腓静脉腓静脉解剖和生理解剖和生理((Anatomyandphysiology)Anatomyandphysiology)3.3.交通静脉交通静脉((communicatingveins)communicatingveins)：：浅静脉之间，浅深静脉之间，尤以小腿踝上浅静脉之间，浅深静脉之间，尤以小腿踝上交通静脉为重要。交通静脉为重要。4.4.小腿肌静脉：小腿肌静脉：腓肠肌腓肠肌V.V.＋＋比目鱼肌比目鱼肌V.V.，，直接汇入深静脉直接汇入深静脉解剖和生理解剖和生理((Anatomyandphysiology)Anatomyandphysiology)5.5.瓣膜：瓣膜：单向向心回流，单向向心回流，防止逆流防止逆流解剖和生理解剖和生理((Anatomyandphysiology)Anatomyandphysiology)为阻抗重力作用血管里的血液需向上输送跑步时剧烈跑步时剧烈向上流向上流站立时站立时向下流向下流端坐时几乎端坐时几乎少循环少循环解剖和生理解剖和生理((Anatomyandphysiology)Anatomyandphysiology)6.6.静脉壁结构：静脉壁结构：外膜：结缔组织（胶原纤维）中膜：肌层内膜：内皮细胞中层是决定静脉壁强弱和收缩功能的主要因素下肢远侧浅、深静脉肌层较近侧薄，下肢远侧浅、深静脉肌层较近侧薄，但承受的静脉血柱压力却较近侧高。但承受的静脉血柱压力却较近侧高。躺下时行走时站立时血管直径解剖和生理解剖和生理((Anatomyandphysiology)Anatomyandphysiology)7.7.血流动力学血流动力学((DynamicsofbloodDynamicsofbloodflow)flow)：：下肢静脉血流...