胰岛素注射的护理胰岛素注射的护理及时使用胰岛素可提高血糖达标率已成为全球医生的共识；我国糖尿病血糖达标率只有四分之一；已经使用胰岛素的患者血糖达标率也只有37%；最近完成的第二次全球注射技术现状调研中488例中国胰岛素使用患者的调研结果显示，94.4%的患者在同一部位内进行轮换注射，超过4成的患者在同一部位过于频繁注射影响胰岛素吸收，有近三成患者针头重复使用超过10次以上……所以胰岛素注射技术在糖尿病治疗中扮演着重要的角色，规范的胰岛素注射技术与注射制剂同样重要。胰岛素的发现胰岛素的发现19211921年年bentingbenting和和besbestt成功的提取了胰岛素。成功的提取了胰岛素。挽救了千百万糖尿病患挽救了千百万糖尿病患者的生命。者的生命。1414岁的男孩，处于死亡边缘岁的男孩，处于死亡边缘19221922年年11月月11日接受胰岛素日接受胰岛素注射注射--------注射部位形成脓注射部位形成脓肿肿11月月2323日再次接受日再次接受CollipCollip提取的胰岛素注射提取的胰岛素注射--------血血糖正常，尿糖及尿酮体消失糖正常，尿糖及尿酮体消失生存到生存到2727岁岁历史上第一位历史上第一位接受胰岛素注射的患者接受胰岛素注射的患者胰岛素定义胰岛素定义人体胰腺人体胰腺BB细胞分泌的细胞分泌的一种蛋白质激素一种蛋白质激素体内体内唯一唯一能降低血糖的能降低血糖的物质物质帮助细胞利用葡萄糖，帮助细胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范围保持血糖在正常范围胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门糖尿病均存在胰岛素不足，没有钥匙则葡萄糖无法利用，因此需要补充胰岛糖尿病均存在胰岛素不足，没有钥匙则葡萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素素胰岛素定义胰岛素定义胰岛素的发展简史胰岛素的发展简史1922年90年代初1981年胰岛素结构胰岛素结构正常胰岛素分泌模式正常胰岛素分泌模式胰岛素的分类胰岛素的分类按照来源分类按照来源分类按作用时间长短可分为：按作用时间长短可分为：速效胰岛素：速效胰岛素：赖脯胰岛素（优泌乐）、门冬胰岛素（诺和锐）赖脯胰岛素（优泌乐）、门冬胰岛素（诺和锐）短效胰岛素：短效胰岛素：优泌林优泌林RR、诺和灵、诺和灵RR中效胰岛素中效胰岛素::优泌林优泌林NN、诺和灵、诺和灵NN预混胰岛素：预混胰岛素：优泌林优泌林70/3070/30、诺和灵、诺和灵30R(50R)30R(50R)、优泌乐、优泌乐2525、诺和锐、诺和锐3030长效胰岛素：长效胰岛素：甘精胰岛素甘精胰岛素胰岛素的分类胰岛素的分类短效胰岛素速效胰岛素类似物中效胰岛素长效胰岛素类似物(甘精胰岛素)起效时间30-60分10-15分1-3小时1.5-3小时峰值2-4小时60-90分5-8小时无峰值有效时间5-8小时4-5小时16-18小时24小时临床应用餐前半小时注射，促进葡萄糖的利用和储存，控制餐后高血糖，每餐剂量占全天总量的10％－20％餐时或餐前、餐后立即注射，促进葡萄糖的利用和储存，控制餐后高血糖，每餐剂量占全天总量的10％－20％早餐前及睡前注射，抑制两餐间和夜间血糖的产生；控制空腹血糖，全天约占胰岛素总量的50％每天任一时间注射一次，提供全天所需要的基础胰岛素，控制空腹血糖11型糖尿病型糖尿病22型糖尿病型糖尿病11）不宜使用口服降糖药物的患者）不宜使用口服降糖药物的患者22）口服药物原发或继发失效）口服药物原发或继发失效33）处于应急状态时）处于应急状态时44）糖尿病急性并发症）糖尿病急性并发症55）糖尿病出现严重慢性并发症或合并症）糖尿病出现严重慢性并发症或合并症66）老年）老年22型糖尿病，消瘦明显、营养不良或精型糖尿病，消瘦明显、营养不良或精神抑郁神抑郁糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病胰岛素的适应症胰岛素的适应症胰岛素注射装置胰岛素注射装置胰岛素注射技术胰岛素注射技术1.1.安装新的针头安装新的针头用酒精棉签将橡皮膜消毒垂直装上针头并拧紧2.2.注射前的排气（安全测试）注射前的排气（安全测试）确定剂量选择环设在零的位置旋转剂量选择环，调拨2个单位将安装好针的笔直立竖起，用手指轻轻弹笔芯架数次...
