尿道损伤病人的治疗与护理目的要求1、了解尿道损伤的病因、病理和分类2、熟悉尿道损伤的临床表现3、掌握尿道损伤的护理尿道损伤一、概述：尿道损伤多见男性，男性尿道以尿生殖膈为界分为前后两段前尿道包括尿道球部和阴茎部，最易发生损伤，特别是球部，多由骑跨伤引起；后尿道包括前列腺部和膜部，损伤多发生在膜部，由骨盆骨折所致一、病因1、开放性损伤：由弹片、锐器伤所致
2、闭合性损伤：外来暴力所致，多为挫伤或撕裂伤
会阴骑跨伤，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤，骨盆骨折引起尿生殖膈移位，产生剪力，使膜部尿道撕裂或断裂
经尿道器械操作不当可引起球膜交界处尿道损伤
三、病理和分类1、尿道挫伤：尿道内层损伤，阴茎筋膜完整，仅有水肿和出血
2、尿道裂伤：尿道壁部分全程断裂
引起尿道周围血肿和尿外渗，愈合后瘢痕性尿道狭窄
3、尿道断裂：尿道完全离断，断端退缩，分离，血肿和尿外渗明显，尿潴留4、尿外渗：尿道球部损伤尿道膜部损伤尿道球部破裂血液和尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋，会阴、阴囊和下腹壁肿胀、淤血
尿道膜部损伤骨折端及盆腔血管丛的损伤可大出血，尿液从前列腺尖处外渗至耻骨后间隙和膀胱周围
四、临床表现1、休克：骨盆骨折易致损伤或失血性休克2、疼痛：损伤性疼痛：排尿性疼痛；局部肿胀的疼痛
3、尿道出血4、排尿困难：尿潴留5、血肿和尿外渗五、辅助检查1、导尿试验2、X线检查六、处理原则1、非手术治疗紧急处理：抗休克治疗：补液，输血，膀胱造漏对症治疗：抗生素，尿道通畅2、手术治疗：1）前尿道裂伤导尿失败和尿道断裂修补、断端吻合，保留尿管尿外渗处理多个皮肤切口引流
2）后尿道损伤膀胱造瘘，尿道狭窄松解术
3并发症处理尿道扩张，尿道端端吻合，修补术
泌尿系损伤病人的护理一、护理评估1、术前评估：受伤史；身体状况；心理社会支持
