异位妊娠护理查房徐州市第六人民医院妇产科###受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕
两者的含义稍有不同
是妇产科常见的急腹症，发病率约为2%，是孕产妇死亡原因之一
输卵管妊娠占异位妊娠95%左右，其中壶腹部最多见（78%）
[异位妊娠定义][分类]异位妊娠（根据受精卵种植的部位划分）输卵管妊娠（约95%）宫颈妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠阔韧带妊娠其他壶腹部妊娠（78%）峡部妊娠伞部妊娠间质部妊娠[异位妊娠部位示意图]宫颈妊娠卵巢妊娠伞部妊娠壶腹部妊娠峡部妊娠间质部妊娠腹腔妊娠[异位妊娠与宫外孕的概念关系]宫颈、残角、宫角处妊娠宫外孕输卵管、卵巢、阔韧带、腹腔等处的妊娠异位妊娠[病因]•输卵管炎症•输卵管周围炎→输卵管扭曲、狭窄→蠕动减弱•输卵管粘膜炎→管腔变窄、堵塞→中途受阻•输卵管发育不良或功能异常•输卵管手术史•放置宫内节育器、避孕药•受精卵游走•子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫•子宫内膜异位症等受精卵中途着床（一）输卵管妊娠流产（二）输卵管妊娠破裂（三）继发性腹腔妊娠（四）陈旧性宫外孕[病理变化与结局]输卵管妊娠的变化与结局（一）输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠多在输卵管妊娠8—12周发病受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内，因蜕膜形成不完整，致囊胚与管壁分离如囊胚完全剥离——输卵管妊娠完全流产如囊胚剥离不完全——输卵管妊娠不全流产输卵管肌壁薄，收缩力差，不易止血——盆腔血肿——腹腔积血输卵管妊娠的变化与结局（二）输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠发病多在输卵管妊娠6周左右受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，绒毛侵蚀肌层及浆膜，最后穿破浆膜——破裂因输卵管基层血管丰富，出血量多，大量腹腔内出血——易休克孕囊自破裂口排出，被吸收或形成包块或钙化为石胎输卵管妊娠破裂病理生理输卵管妊娠的变化与结局（三）继发性腹腔妊娠输卵管妊娠流产或破裂，胚胎可排入腹腔内或阔韧带内，多数
