卫生部规划教材第四章腹部编者黄文华徐玉东宋彬王吉锡王吉锡朱勇杰朱勇杰南方医科大学解剖教研室哈尔滨医科大学解剖教研室四川大学华西医院放射科哈尔滨医科大学解剖教研室哈尔滨医科大学解剖教研室，，第一节概述第二节腹部的应用解剖第三节腹部断面的解剖特点第四节腹部结构的断层影像学表现第五节腹部的断面解剖及影像二、分区二、分区1.4分法2.9分法第一节概述上界：膈穹平面下界：第5腰椎间盘平面一、境界结肠上区：实质性脏器和胃结肠上区：实质性脏器和胃结肠下区：肠管结肠下区：肠管腹膜后隙：泌尿系统器官和大腹膜后隙：泌尿系统器官和大血管、神经干、淋血管、神经干、淋巴结等巴结等三、腹部结构的配布特点三、腹部结构的配布特点第二节腹部的应用解剖一、肝一、肝肝上面隆凸称膈面，被镰状韧带分为左、右两叶——肝左叶、肝右叶。肝呈楔形。有上、下两肝呈楔形。有上、下两面，和前、后、左、右四缘。面，和前、后、左、右四缘。（一）肝的外形及毗邻肝的外形及毗邻1.1.肝的外形肝的外形肝下面又称脏肝下面又称脏面，有面，有HH形沟，其横形沟，其横沟称沟称肝门肝门，有肝固有，有肝固有动脉、肝管和肝门静动脉、肝管和肝门静脉等进出肝。横沟前脉等进出肝。横沟前方的部分称方的部分称方叶方叶，后，后方的部分称方的部分称尾状叶尾状叶。。2.2.肝的毗邻肝的毗邻（1）肝的膈面：与膈相邻，并以冠状韧带、镰状韧带与其相连。（2）肝的脏面：11．国内常用的肝段划分法．国内常用的肝段划分法::（1）肝依其外形标志分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。（2）依照影像诊断和外科手术的需要，按Glisson系统和肝静脉的走行，将肝分为五叶六段。（二）肝裂及肝叶、肝段（二）肝裂及肝叶、肝段肝裂及肝叶、肝段肝裂及肝叶、肝段22．．CouinaudCouinaud肝段划分法（肝段划分法（88段分法）段分法）CouinaudCouinaud根据根据GlissonGlisson系统的分布和肝静脉的走行，将系统的分布和肝静脉的走行，将肝分为两半肝、五叶和八段肝分为两半肝、五叶和八段八段自尾状叶始用罗马数字顺时针命名CouinaudCouinaud肝段划分法（肝段划分法（88段分法）段分法）肝裂及肝裂及CouinaudCouinaud肝段划分法肝段划分法正中裂：又称主门裂，肝膈面为下腔静脉左壁至正中裂：又称主门裂，肝膈面为下腔静脉左壁至胆囊切迹中点的连线，脏面由胆囊切迹经胆囊窝中份，越胆囊切迹中点的连线，脏面由胆囊切迹经胆囊窝中份，越横沟入腔静脉沟。横沟入腔静脉沟。此裂内有肝中间静脉走行，分肝为左、右半肝，此裂内有肝中间静脉走行，分肝为左、右半肝，直接分开相邻的右前叶（直接分开相邻的右前叶（SⅤSⅤ和和SⅧSⅧ）与左内叶（）与左内叶（SaⅣSaⅣ和和SbⅣSbⅣ）。）。左叶间裂：又称脐裂，肝膈面镰状韧带左侧左叶间裂：又称脐裂，肝膈面镰状韧带左侧1cm1cm处与下腔静脉左壁的连线，脏面则为肝圆韧带裂。处与下腔静脉左壁的连线，脏面则为肝圆韧带裂。此裂分左半肝为左内叶（此裂分左半肝为左内叶（SⅣSⅣ））和左外叶（和左外叶（SⅡSⅡ和和SⅢSⅢ）。）。左段间裂：又称左门裂，肝膈面为下腔静脉左左段间裂：又称左门裂，肝膈面为下腔静脉左壁与肝左缘中、上壁与肝左缘中、上1/31/3交界处的连线，转至脏面连于横交界处的连线，转至脏面连于横沟左端。沟左端。此裂分左外叶为上段（此裂分左外叶为上段（SⅡSⅡ）和下段（）和下段（SⅢSⅢ）。）。右叶间裂：又称右门裂，肝膈面为下腔静脉右壁右叶间裂：又称右门裂，肝膈面为下腔静脉右壁与胆囊切迹中点右侧的肝下缘中、右与胆囊切迹中点右侧的肝下缘中、右1/31/3交点的连线。交点的连线。此裂分右半肝为右前叶（此裂分右半肝为右前叶（SⅤSⅤ和和SⅧSⅧ）与右后叶）与右后叶（（SⅥSⅥ和和SⅦSⅦ））右段间裂：肝脏面为横沟右端与肝右缘中点的连右段间裂：肝脏面为横沟右端与肝右缘中点的连线，转至膈面连于正中裂，相当于肝门静脉右支的延长线。线，转至膈面连于正中裂，相当于肝门静脉右支的延长线。此裂同时分开右前叶的下段（此裂同时分开右前叶的下段（SⅤSⅤ）与上段）与上段（（SⅧSⅧ）和右后叶的下段（）和右后叶的下段（SⅥSⅥ）与上段（）...
