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科幻画作品信息统计表_第1页
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第20届陕西省少年儿童科学幻想绘画作品信息统计表年月日陕西省市县学校名称:一、申报者和学校及家长基本信息(所有项目必填)作者姓名性别身份证号出生日期年月日民族现在学历年级家长姓名家长电话所在省份所在市区县学校名称学校电话学校地址学校邮政编码学校校长姓名学校校长电话二、申报作品基本信息(所有项目必填)作品名称艺术形式作品创意说明(300字以内)三、指导教师信息(所有项目必填)姓名性别出生年月日所学专业学历现任职称职务办公电话移动电话电子信箱即时通讯工作单位根据2007年科幻绘画作品申报中出现的问题,特设计该表,作为全省科幻绘画评选信息调查。以上表格内容必须由每位学生亲笔认真填写,要求字迹清晰,内容真实。如有疑问,请发邮件sycc02@163.com

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