倪海厦医案_精品VIP专享VIP免费

001旋複代赭石湯證症下列案例是(08/24/2006來診病人，白人，女性，45歲)來診原因:自述右側腰痛約二年，消化不好，便秘，偶而手指麻，很少次的腿抽筋。月經不規則，目前服用避孕藥來調理月經。問診:1.睡眠不深，時常醒來無法回睡。2.一生都便秘，無排氣現象。3.小便色深黃。4.時常打嗝，胃酸反逆。5.胃口過好。6.手足時麻且足冷。7.口不渴，時常忘記喝水。脈診:緩而無力。望診:病人體型中等，氣色較紅潤。舌苔黃濕稍厚。診斷:右側足太陽經虛證，兼有足陽明腑熱，因小便深黃且不排氣。有過強胃口，這又是陽明經熱。但是病人無渴，卻又有裡寒症。失眠原因是心血不足造成。故此人屬於寒熱並結。治療:針刺左腿陰谷與委中加上腰腿點奇穴，以對稱治療法來治。處方:旋覆花代赭石各三錢，(治療熱症之胃酸反逆)。(同時囑咐病人忌吃甜食與喝咖啡)厚朴枳實各二錢，大黃三錢，芒硝二錢平均分成三包(不煮，趁熱沖入湯劑)，(這是治陽明腑實的大承氣湯)黃芩，黃連各三錢，白芍五錢，阿膠三錢均分三包(烊盡)，(這是治療心血不足引起的失眠，黃連阿膠湯症)石膏三兩，知母五錢，生附子三錢(另包)，(這是治其裡寒與陽明經熱併結之症)補骨脂三錢，丹皮三錢，(這是補腰腎，同時活血化瘀，因為久病必有瘀。)每付藥用九碗水煮成三碗，早晚餐前各一碗，服用前趁溫加一枚蛋黃沖入湯內再服。因為其中藥物有大寒與大熱之藥並列，所以病人必須要熱藥冷服。給病人五包湯藥。服用一週。隔日再來針灸一次。附註說明要點:(紅字部分是我心裡的想法，同學們不要寫出來。)第一:上案例中的處方方式是採併用經方的手法來治病，利用六經辨症來做診斷，針灸手法是正統針家按照針灸甲乙經來的，此人雖是第一診，但是我心中很明白的知道我正在做什麼，此人恢復必然很快，而且是當她喝完第一付藥的第一碗湯藥後就知道身體正在恢復了，其病困擾此人多年，表示此人從未遇到真正可以治病的醫師，因此才會拖延至今造成寒熱併結現象，因此增加我使用的藥量，如果得病時初診醫師就是我，處方可能只須三四味藥就足夠應付了。針灸可能一次就好了。陽明腑實證也是前醫失治多年後才造成的，一般初得病時不會有此症的。好處是陽明無死症，但是如果不知道使用大承氣湯，就仍然會有死症出現。第二:此人我給于的方劑中都來自經方，相信研究過中醫學的都知道，唯如何做出正確的辨症，如何掌握劑量，如何使用寒熱藥物併用，這就是人紀班同學需要研習的所在。當大家學完傷寒與金匱後，就不會失誤了。第三:我們使用六經辨症法則時，病情的發展與傳變，都會在我們的掌握之中，處方的更改就可以因病症的改變而立刻做出反應，如此一來怎麼會不明病情呢?就算病人下次覆診時是另外一位醫師來治，當也不會不明白前醫之想法。病人也不會因為更換醫師後，而產生盲點，因而失治。希望以後人紀班同學們都能按照這個案例來書寫病歷，如此我們就有共同的語言出現，大家都省事又方便。有少數人士來函說希望我將診療日誌中的病人個人資料公開，如此更可以讓民眾信服，殊不知公開病人個人資料是觸犯病人隱私權，在台湾我不了解有多嚴重，但是在美國卻非常嚴重，就算有病人簽署的同意書也不可以，我不會因為一些少數有心破壞中醫名聲的人士而做出此一舉動，這些少數破害中醫不遺餘力的人請注意了，我不希望你們來找我治病，因為只要你一開口我就知道你在想什麼，這些以做為中國人為恥的敗類們聽好，任何打擊中醫的人都是我中華民族的劣等人士，這些人士完全不懂中醫，但是卻要自以為是的來否定中醫，你們都是民族罪人，請支持我的人士一起來唾棄這些敗類，台大醫院的醫師們也請注意你們的嘴巴，因為在那裡有許多西醫師每天都跟病人說不要吃中藥，會傷身的，如果你們不改變這種態度，有朝一日你們得到胰臟癌或是肝癌之類的病後，你們如何向我要求來協助你們呢?如果讓你們一一中箭下馬，請問這是誰的損失呢?我ㄧ再說明我的一貫態度，就是只要對病人有利的治療法，我們就該鼓勵病人做，凡是對病人不利的治療就應該立刻停止，如果病人是因為病而死的，我沒話說，但是千萬不要讓病人是因為治療而死的，這是我最恨最無法同意的地方，請你們這些反對又同時迫害中醫的人士...