免疫组化在病理诊断中的应用及意义VIP免费

百度文库-让每个人平等地提升自我1免疫组化检查在病理诊断中的应用及其意义(一)作者：联合病理转贴自：本站原创点击数：3833一、病理外检中常用抗体标记上皮类标记·AE1/AE3最常用胞浆阳性着色，细丝状与低、中分子量角蛋白反应肝细胞为阴性，而胆管细胞阳性用于确定肿瘤为上皮源性·CAM胞浆阳性着色，细丝状包含CK8和CK18，主要染色神经内分泌细胞和腺上皮，正常鳞状上皮阴性用于染小细胞癌用于胸腺瘤和梭形细胞癌用于肝细胞癌：AE1/AE3-+用于乳腺外的Paget’s病百度文库-让每个人平等地提升自我2·CK34BE胞浆阳性着色鳞状上皮和鳞状细胞癌阳性用于染前列腺的基底层细胞，鉴别浸润癌用于染涎腺肿瘤的肌上皮用于染Mallory小体·EMA细胞膜/细胞浆阳性着色上皮标记的替代品浆细胞阳性，很好的内对照用于染滑膜肉瘤EMA+用于大细胞分化不良性淋巴瘤EMA+用于L&H富于淋巴细胞的结节状何杰金用于脑膜瘤EMA+AE1/AE3–用于浆细胞瘤常常EMA+·CK7和CK20胞浆阳性着色两者联合应用可鉴别很多种癌的原发部位CK7常常在胃肠道的癌为阴性百度文库-让每个人平等地提升自我3CK20只有胃肠道癌和Merkel细胞癌阳性间皮细胞标记·Calretinin细胞核和细胞浆阳性着色，核阳性着色为必需间皮强阳性，Sertoli和肥大细胞阳性用于鉴别间皮瘤（+）和腺癌（-），常加CEA用于鉴别梭形细胞间皮肉瘤（+）和其他的浆膜腔肉瘤（-）用于鉴别胸、腹水中的癌细胞和间皮细胞确定为间皮细胞，如大网膜内陷入的一团细胞或腺瘤样瘤神经元分化标记，如中枢神经细胞瘤帮助确诊心脏粘液瘤，几乎全为（+）白细胞标记·非何杰金淋巴瘤大致分类CD20（L26），CD3怀疑T细胞淋巴瘤者加UCHL-1（CD45RO）怀疑浆细胞瘤者LCA（CD45RB）,CD79a,CD138小B细胞淋巴瘤者，CD79a,CD43（MT1）·LCA（CD45RB）百度文库-让每个人平等地提升自我4几乎所有的白细胞（+）有些淋巴母细胞淋巴瘤、大细胞分化不良性淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤（-）经典Hodgkin的R-S细胞（-）以往浆细胞瘤（-），现（+）HE下明确的淋巴瘤不必要染LCAB细胞相关标记·CD20（L26）胞膜阳性着色，浆阳者不可判为阳性各阶段B细胞阳性，除了原始的前B和非常成熟的浆母、浆细胞用于染B细胞淋巴瘤，除了小细胞、淋巴母细胞（不恒定）和浆细胞瘤（常-）梭形细胞胸腺瘤（+）·CD79a胞浆阳性着色，有/无核周聚集全B细胞标记，包括浆母和浆细胞标记滤泡中心比mantle和滤泡间B要弱比CD20贵得多用于鉴别淋巴母细胞淋巴瘤/白血病弥漫性小B细胞淋巴瘤/白血病浆细胞瘤（常CD20–而CD79a>50%+百度文库-让每个人平等地提升自我5T细胞相关标记·CD3（polyclonal）胞浆阳性着色，核周凝聚，有时高尔基体也阳性极好的T细胞标记，与CD43不同，髓系细胞和组织细胞不着色极好的T细胞和NK淋巴瘤标记，虽然有些大细胞型T细胞淋巴瘤阴性·CD43（MT1）只有膜阳性才能判为阳性T细胞、T细胞淋巴瘤、真性组织细胞肿瘤、粒细胞肉瘤阳性一部分浆细胞瘤阳性小B细胞淋巴瘤阳性，这一特点可辅助表明增生的小淋巴细胞为肿瘤性！EBV感染的B细胞阳性·UCHL-1（CD45RO）细胞膜阳性着色，有时Golgi阳性，弥漫性胞浆阳性者非真阳性阳性：正常/反应性的T细胞，组织细胞、粒细胞肉瘤和T细胞淋巴瘤罕见情况下B细胞淋巴瘤阳性·CD5细胞膜阳性着色百度文库-让每个人平等地提升自我6T细胞阳性，但极少B细胞也阳性尤其用于慢性淋巴细胞性白血病和Mantle淋巴瘤，而MALToma和MarginalZone淋巴瘤阴性用于鉴别胸腺癌（CD5+）和其他癌瘤与激活相关的标记·CD30（Ki-I，Ber-H2）只有膜染色和Golgi体染色才是真阳性正常淋巴滤泡周单个的大细胞为阳性激活的淋巴细胞阳性：如传单、弓浆虫感染、Kikuchi淋巴结炎等、浆细胞也阳性用于大细胞分化不良性淋巴瘤用于一些传统的大细胞淋巴瘤外周T和B细胞淋巴瘤中的一些单个大细胞经典何杰金病中的R-S细胞，但非L&H细胞淋巴瘤样丘疹病等皮下CD30+的淋巴增生疾病一些浆细胞瘤胚胎性癌组织细胞标记·CD68（PGM1）胞浆内颗粒状阳性着色较好的组织细胞和单核细胞（包括浆样单核细胞）及其肿瘤的标记百度文库-让每个人平等地提升自我7有些非组织细胞也可阳性，包括：肾小管、粒细胞肉瘤、恶黑、血管瘤样...