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冠心病介入手术随访表VIP免费

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**** 医院心血管科冠心病介入手术随访卡【个人信息】姓名: ___________ 性别: _______ 年龄: _______ 联系电话: ________________ 出院时间: ____________ 【随访指南】1、请您按照随访表格上的随访时间,定期按时进行随访。2、请您在随访时携带随访记录表,并将其主动出示给门诊医生。3、在每次随访后,请您将随访信息填好,并携带随访表至心血管科病房,领取健康教育材料一份。4、请您妥善保管随访表,丢失不予补办。衷心祝愿您身体健康,早日康复!出院第1次(第 1月)第2次(第 3月)第3次(第 6月)第4次(第12月)随访时间随访医生随访期间心脑血管事件血压 mmHg 空腹血糖 mmol/L 脉搏 次/ 分TC(总胆固醇 )mg/dl LDL-C(低密度胆固醇 ) mg/dl HDL-C(高密度胆固醇 ) mg/dl TG(甘油三酯) mg/dl 其他检查服用药物情况健康材料领取签名

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