冠脉搭桥术之你问我答前 言我们在多年的临床工作中发现，很多冠心病患者和已经做了搭桥手术的患者， 对冠心病和搭桥手术了解的并不多。如果病人对所患的疾病不了解， 对手术以及手术后的一些常见问题不熟悉，不仅会增加病人对手术的陌生、恐惧感，也会产生对手术后治疗、护理等一系列问题的担忧，对病人术前、 术后的心理产生非常大的不利影响。因此我们对临床上病人经常提出的一些问题进行了总结，编辑了一系列健康宣教材料，希望对广大患者及家属有所帮助。什么是冠心病？冠状动脉是给心脏供血的血管，如果冠状动脉发生痉挛、器质性狭窄或堵塞， 就会引起心肌缺血甚至坏死，我们称之为“冠心病”，也称为“缺血性心脏病”。临床上病人可以出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死等表现。那么冠心病是怎么形成和发展的呢？动脉粥样硬化是导致冠状动脉狭窄的最主要的原因。血管内脂质、胆固醇和其他物质在血管内壁逐渐沉积，形成脂质斑块，使血管壁内层逐渐增厚，管腔变窄，管壁变硬，血流通过减少，这个病理过程叫做“动脉粥样硬化”，通常始于儿童期，伴随人的一生。很多病人术前进行颈动脉超声检查也会发现颈动脉或椎动脉内存在硬化斑块甚至导致的狭窄，也是这个原因。随着斑块的逐渐增大、增厚，可能会堵塞冠状动脉，使心脏的供血逐渐减少，当斑块堵塞冠状动脉管径达70%以上时，心肌就会发生缺血、 缺氧，表现为胸痛、 胸闷、憋气、心前区不适等症状，称为“心绞痛”，通常发生于用力、活动或者情绪激动的时候，休息或舌下含化硝酸甘油可以缓解，严重时在休息状态下也会发作。这里要补充一点，很多病人说，自己从来就没有心绞痛过，只是有点胸闷或者心前区“说不出来的不舒服”，怎么也会心绞痛呢？其实，心绞痛的发作并不一定“痛”，大多数人不“痛”，只是上面提到的“胸闷、不适”，还有的病人表现为“胃疼”、“牙疼”、“喉咙不适”等，甚至有的病人完全没有任何症状，只是查体时发现有心电图或者心脏超声异常，做了冠脉造影才发现是严重的冠心病。无论症状如何各异，冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，如果造影结果有问题，那就是冠心病。接着说，斑块还有可能破裂，形成血栓，造成冠状动脉的急性闭塞，称为“急性心肌梗死”。病人可以出现持续性胸痛或心前区不适，向后背部、左前臂或咽喉等部位放射，休息或者舌下含化硝酸甘油不能缓解， 如果心肌缺血超过一定的时间，心肌细胞将发生永久性坏死，不能再生，如果...
