494PDCA 内容（运用质量管理工具（柱状图、鱼骨图、柏拉图、甘特图等）手术室术中压疮预防与护理总结1.检查时间：2016.3.26-2016.4.252.检查内容：术中压疮发生率3.预期目标：＜0.03%4.检查人员组成：王冉、程艳红、崔晓松、祝洪博、李赛5.检查方法根据手术室近 2016 年 4 月的手术例数发生压疮情况进行总结。检查总结：共查例，其中有 2_人发生术中压疮，没有发生的 492 人，压疮率 0.4%。术中压疮发生例数6.术中压疮发生率二手术总例数 X100%7.总结 494 台手术，其中 2 例手术发生术中压疮，压疮发生率为 0.4%（目标值为 0.03%）目标目标值（单位：%）实际值（单位：%）术中压疮发生率0.030.4手术部压疮发生率0.40.0311,□系列 1目标值4 月份0.450.40.350.30.250.20.150.10.050原因分析：术中压疮发生率高的原因分析：影响因素原因分析培训因素1•科室组织相关知识培训，效果不理想2•不是所有手术在术前都进行皮肤评估流程不具体皮肤预警及米取措施，未制定流程图评估的时刻及质控点未标明督导因素1•科室对本制度执行检查力度不到位2•资历深的老师未对新护士做好指导人员因素1•对患者皮肤管理意识不强，不够重视2.认为术前评估并采取措施，术中不再观察3•执行时，手术医师不能配合，且操作暴力4•执行时，巡回护士对流程知晓，但有时忘了5•手术体位摆放不合理环境因素1. 床单未铺平、潮湿2. 手术室温度未在正常范围其他1•有时人员太忙，手术开始前巡回护士工作繁忙，顾不上2•有时忘记执行，没有人员提醒3•手术时间长，超过 4 小时，难免压疮发生率高调查时间：2016 年 4 月 20 日-4 月 21 日调查访视：发放调查表手术室护士对于术中压疮相关内容调查表根据表格内容与本人所掌握的信息，在相应的括号内如实打“V”调查区间年月日年月日备注：防压疮措施项中空白位置为可添加项，如有其它措施请填入相应宫格内对此调查结果总结如下：护士信息年龄（岁）20-25()25-30()30-35()35 岁以上（）工作年限1-2()2-5()5-10()10 年以上（）职称护士（）护师（）主管护师（）副主任护师（）工作安排（较多）器护（）巡回（）供应人员（）相关情况调查压疮相关知识调查接受相关内容培训未培训（）1 次（）2 次（）3 次（）3 次以上（）压疮定义完全知晓（）部分了解（）不知晓（）压疮分级及内容完全知晓（）部分了解（）不知晓（）评估时机（多选）访视时（）麻醉开始前（）摆放体位前后（）手术开始前（）手术...
