1 / 30 刘渡舟医案经方临证指南刘渡舟医案：姜 x x ，男， 17 岁。入夏以来腹痛下利，每日六七次，下利虽急但排泄不爽， 用力努责，仅有少许脓血粘液。 伴见口渴思饮。六脉弦滑而数，舌苔厚腻。此属厥阴湿热下利，即唐容川所说“金木相沴，湿热相煎”之证。白头翁 12 克 黄连 9 克 黄柏 9 克 秦皮 9 枚 滑石 18克 白芍 12克 枳实 6 克 桔梗 6 克。服二剂后，大便次数减少，后重下坠已除。又服二剂，脓血粘液止。但腹中有时作痛，转川芎药汤二剂而愈。湿热利案刘渡舟医案：某妇，自诉下利腹痛，脐腹部有冷气感。初辨为下焦有寒，气血不和，用桂枝加芍药汤治之，服药后腹痛反剧，以致于疼痛不可忍耐。里急后重，小便短少黄赤，舌红苔腻，脉弦数。乃知此为厥阴湿热下利。湿热内蕴，热被湿裹，气郁不伸，所以脐腹部位有冷气感。先令服六一散10 克 再服白头翁汤，一剂即愈。【解说】白头翁汤为治疗厥阴病热利口渴下重而设。厥阴热利，病位在肝。由于厥阴邪气从阳化热，加以肝失琉泄，而致气滞湿聚，热与湿合，则成湿热互蕴之变。湿热下迫肠中，津被热伤，血被热腐，则下利脓血而口渴欲饮； 气机被壅而不畅， 则里急后重而反难通。 所以，白头翁汤证的辨证要点是下利后重，便脓血，口渴欲饮。本方既能清热燥湿，又能凉血舒肝， 临床上用以治疗菌痢， 毒痢，或阿米巴痢疾，2 / 30 只要辨证属于厥阴湿热下利，无论病程长短，都能取得效果。白头翁加阿胶汤证久利伤阴案刘渡舟医案：胡 x x ，女， 73 岁。患下利赤白，腹痛后重已半年多。大便每日三四次，有红白粘液，伴口干渴，两目干涩。脉弦，舌质红而少苔。白头翁 10克 黄连 10 克 黄柏 10克 秦皮 10克 阿胶 15克 白芍 15 克. 前后共服九剂而安。【解说】白头翁加阿胶汤，原为“产后下利极虚”而设。因为产后失血伤阴，治疗时可加阿胶养血滋阴之药。同样，湿热下利日久而伤阴血，也需要加阿胶以调之， 如本案已见两目干涩。舌红少苔等阴伤表现，但湿热病变仍在，所以用白头翁加阿胶汤既清湿热以止痢，又补阴血以益虚。当归四逆汤证腰痛案刘渡舟医案：郭 x x，男， 28 岁。患腰臀疼痛酸麻，入夜尤甚，疼痛难以转侧，诊其脉浮弦而细， 证属血虚寒凝。 当归 12 克 桂枝 9 克 白芍 9 克 细辛 6 克 通草 6 克 大枣 15 枚. 服三剂后痛麻俱减。上方加入桃仁，红花，炒穿山甲各3 克 又服三剂而愈。腹痛案刘渡舟医案：某...
