刘渡舟：乌梅丸治疗很多疑难杂证钥匙研究VIP专享VIP免费

. . 名老中医学术经验整理与继承刘渡舟：乌梅丸治疗很多疑难杂证的钥匙刘渡舟老师说：乌梅丸治厥阴病的寒热错杂之证很好，调理肝胃不和。效果也是挺好的，常用来治疗肝胃不和所致的呕吐、胃痛、下利。乌梅丸又主久利。乌梅有酸敛的作用，又有附子、人参，所以久利不止，寒热错杂，脏腑冷暖，下焦不约，适合用乌梅丸。乌梅丸方证变化多端，是很难把握的方证，临床应用较少，关键在于证据难以综合辨析。 本人总结了有效的病例， 分析乌梅丸存在的共性，希望对初学者有所帮助。遵循黄师的 “不求其全， 但求其真” 的原则，依据“看得见、 摸得着”的规律，除了寒热错杂的症状，乌梅丸方证有以下三个特点：1. 杨桃皮乌梅丸方证患者的脸色，青黄混杂，兼有少许光泽，仿如杨桃皮的颜色。杨桃从初熟至熟透的颜色变化，与乌梅丸方证患者面部皮肤颜色变化有一定的相似度。久病患者，脸色呈焦黄而有少许光泽，犹如熟透而坠地的杨桃，焦黄而伴有斑点，那是典型的乌梅丸脸色；初病之人，虽脸色青黄混杂，或青多黄少，或黄多青少，必具二个要素：一是四肢厥冷，二为面色有少许光泽。与蒌黄有差别。从青黄混杂发展至黄多青少，最终至焦黄，其脸色均具有少许光泽，预示寒热错杂中寒与热的比例变化，但总属于寒多热少。. . 至于为什么乌梅丸方证患者会出现青黄混杂、少许光泽的脸部皮肤颜色，从传统医经中的五行理论、寒热错杂的表现，也许可以想通一些道理，大家不防思考。2. 冰棍手阴阳气不相顺接的厥阴病，常见四肢厥冷。临证中，把脉时不防触觉双手皮温，往往发觉乌梅丸方证的厥冷线索。当然，四肢厥冷，夸张的形容似冰棍， 是乌梅丸方证的典型表现， 很多患者往往只表现四肢欠温或冬天睡不暖， 如果再结合其它虚寒症状体征，冰棍手对乌梅丸的使用就具有指导意义。 四逆散方证虽具有四肢不温， 但没有虚寒内症；而太阴虚寒却没有热象。3. 气球脉李土懋先生总结乌梅丸的脉象是脉弦无底里，弦为寒属肝， 无底里即无力，是虚。其对乌梅丸的使用达到了出神入化的地歩。为形象表达脉弦无力，我称之为气球脉，轻按则弦，重按无力，便于临床使用。虽是无力，终究脉弦，非太阴少阴所具，是乌梅丸扩大应用的关键点之一。杨桃皮、冰棍手、 气球脉是乌梅丸方证中的三种典型表现，对初学者而言，这种形象化的表达有助于快速准确应用乌梅丸。临证时，当患者出现寒热错杂症， 方药难明，难以下手，如果伴有杨桃皮、 冰棍手、气球脉，那么，我们要高度...