4-15 药事和药物使用管理与持续改进4-15-1 医院药事管理工作和药学部门设置以及人员配备符合国家相关法律、法规及规章制度的要求；建立与完善医院药事管理组织评审标准与评审要点：医院药事管理工作资料 部门：药剂科4-15-1-1 医院设立药事管理与药物治疗学委员会，健全药事管理体系[C]：1.按照《医疗机构药事管理规定》的相关要求，设立药事管理与药物治疗学委员会及若干相关的药事管理小组，职责明确，有相应工作制度，日常工作由药学部门负责2、根据本机构功能、任务、规模设置相应的药学部门3、药学部门负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理以及临床药学工作4、医务部门指定专人，负责与医疗机构药物治疗相关的行政事务管理工作资料目录：编号目录页码备注1关于调整医院药事管理与药物治疗学委员会人员组成的通知2药事管理与药物治疗学委员会工作制度3药事管理与药物治疗学委员会工作职责4药品质量管理领导小组工作制度5药品采购管理领导小组职责制度6药品采购制度7临床药学工作小组制度8临床药师工作制度9药物不良反应和药害事件报告制度10合理用药监督指导小组工作制度11特殊药品使用管理领导小组工作制度12抗菌药物临床使用管理领导小组工作职责13处方点评小组工作制度14药学部门机构组成15药学部门工作程序16医务部门与药学部门协调机制[B]1、药事管理与药物治疗学委员会人员组成符合规范，定期召开专题会议，研究药事管理工作，每年不少于 4 次，有完整的相关资料2、医务部门与药学部门职责明确，有协调机制资料目录：编号目录页码备注1[A]1、有药事管理工作计划和年度工作总结2、能够体现药事管理的持续改进资料目录：编号目录页码备注1工作计划2工作总结4-15-1-2 有药事管理工作制度[C]：1、医院根据国家药事管理法律法规，建立相应的药事管理制度2、医院根据医院的药事管理要求，制定相应的工作制度、操作规程，并组织实施3、有药品遴选制度，遵循“一品两规”要求，制定本医院“药品处方集”和“基本用药供应目录”4、有抗菌药物、抗肿瘤药物、血液制剂、生物制剂及高危药品临床使用管理办法资料目录：编号目录页码备注1医院药品管理制度2药物遴选制度3药房工作制度4门诊药房工作制度5中药房工作制度6中药煎药室工作制度7中心药房工作制度8药品采购制度9药品储存管理制度10药品出库制度11临床药师工作制度12特殊管理药品使用管理领导小组工作制度13麻醉药品、第一类精神药品临床使用管理制度14放射性药品管理制度15抗菌药...
