附件 1:湖南省医疗保险特药品种、价格、限定支付范围及援助情况一览表序号通用名商品名剂型生产厂家（代理企业）限定支付范围规格医保结算价援助情况原支付标调整后支准付标准1甲磺酸伊马替尼格列卫片剂诺华制药慢性髓性白血病；胃肠间质瘤100mgX60 片9600 元/盒1•连续购买使用格列卫满 3 个月的，经项目审批通过后，援助后续 9 个月格列卫药品。2.连续购买使用 1 个月格列卫和 2 个月达希纳的，经项目审批通过后，援助后续 9 个月达希纳。3.连续购买使用 2 个月格列卫和 1 个月达希纳的，经项目审批通过后，援助后续 9 个月达希纳。在此基础上，一是每年对患者资助 3 次疗效检测（平均市场价约 500 元/次，年检测费用 1500 元），积极促进湖南三甲医院实验室标注化认证（在此之前患者可就近在武汉冋济医学院附属协和医院等全国 16 家医院进行免费检测）；二是提供超经标患者兜底保障申请援助，即对因经济条件相对较好而不符合慈善援助申请的患者，协调解决纳入慈善援助范围。2甲磺酸伊格尼可胶囊剂正大天晴慢性髓性白血病；胃肠间质瘤100mgX12 粒178.9 元/盒连续使用本品患者每年提供 600 元相马替尼100mgX60 粒843 元/盒关检测费用3甲磺酸伊马替尼昕维片剂江苏豪森慢性髓性白血病；胃肠间质瘤100mgX60 片927 元/盒连续使用本品 9 盒的患者实施免费赠药 3 盒，享受援助项目的患者，由药品生产企业补贴 2 次融合基因 BCR-ABL)转录水平检测费用4甲磺酸伊马替尼诺利宁片剂石药集团欧意药业慢性髓性白血病100mgX60 片729.6 元/盒连续使用本品 22 盒的患者实施免费赠药 2 盒5尼洛替尼达希纳胶囊剂诺华制药慢性髓性白血病150mgX120 粒25100 元/盒1.连续购买使用达希纳满 3 个月的，经项目审批通过，援助后续 12 个月达希纳药品。2.连续购买使用 1 个月格列卫和 2 个月达希纳的，经项目审批通过后，援助后续 9 个月达希纳。3.连续购买使用 2 个月格列卫和1 个月达希纳的，经项目审批通过后，援助后续 9 个月达希纳。200mgX120 粒32000 元/盒6达沙替尼依尼舒片剂正大天晴慢性髓性白血病；胃肠间质瘤20mgX7 片203.79 元/盒连续购买使用 17 盒赠同规格药品 7盒50mgX7 片408.13 元/盒7埃克替尼凯美纳片剂贝达药业非小细胞肺癌125mgX21 片1399 元/盒1345.05元/盒使用累计 37 盒后，为患者援助后续终生用药8吉非替尼易瑞沙片剂阿斯利康非小细胞肺癌250mgX10 片2358 元/盒228...
