骨质疏松疼痛的鉴别诊断1、骨质疏松与疼痛之间的关系骨质疏松症,或称骨质密度/强度降低,是一种以骨数量和质量发生变化为特征的疾病,与年龄、劳动强度和激素的分泌缺陷(雌激素,睾酮和表雄酮)有关。目前,老年妇女中骨质疏松症的比率估计约29%。然而,只有 13%的老年妇女被确诊。经典的骨质疏松是无疼痛症状的,骨质疏松的严重并发症---骨折能够导致急性疼痛,骨质疏松的慢性疼痛一般与骨变形、关节错位和肌腱的压力有关。而且,有研究表明,80%以上的骨质疏松患者有疼痛症状。然而,目前骨质疏松与疼痛的关系并不明确,以下就这方面内容总结如下1)骨质疏松与疼痛相伴出现来自 120 个男人和 337 岁以上的妇女 50 年来调查问卷的结果显示,妇女中腰痛的发生率与骨折的发生率成正相关[1],而且此结果提示,腰痛可能是骨折的一个前期信号。而且还有研究表明[2],大约 85%的骨质疏松症患者都患有骨痛。和几乎 100%的患者热切地问医生,以减轻他们的痛苦。但是,许多医生对治疗骨质疏松症重在增加骨密度,减少骨折率和改善骨质量,而不是解除疼痛。医生冷漠的原因之一在于,不理解骨痛的发病机制。最近,一份详细的侧重于脊髓疼痛研究显示,90%的脊柱骨折伴有疼痛。另一方面,许多二膦酸盐包括降钙素显示具有镇痛作用。因此,该文章预测,在 21 世纪治疗骨质疏松症将再次成为在治疗疼痛的基础上减少骨折率。但是,也有另外的研究[3]进行多组对照研究显示,老年人长期腰背疼痛大多数与骨质疏松并无关联。2)骨质疏松导致疼痛大多数的研究认为,骨质疏松能够导致疼痛的发生,而且骨质疏松所导致的骨折能够出现剧烈的疼痛症状。研究认为,骨质疏松能够导致疼痛的发生的机制在于椎板蜕变和受损,而刺激神经末梢,导致伤害性疼痛传导。这也就是许多临床医生用治疗骨质疏松的药物来缓解疼痛的机理。3)疼痛导致骨质疏松骨质疏松疼痛的鉴别诊断1、骨质疏松与疼痛之间的关系骨质疏松症,或称骨质密度/强度降低,是一种以骨数量和质量发生变化为特征的疾病,与年龄、劳动强度和激素的分泌缺陷(雌激素,睾酮和表雄酮)有关。目前,老年妇女中骨质疏松症的比率估计约 29%。然而,只有 13%的老年妇女被确诊。经典的骨质疏松是无疼痛症状的,骨质疏松的严重并发症---骨折能够导致急性疼痛,骨质疏松的慢性疼痛一般与骨变形、关节错位和肌腱的压力有关。而且,有研究表明,80%以上的骨质疏松患者有疼痛症状。然而,目前骨质疏松与疼痛...