肩 胛 骨 骨 折肩 胛 骨 骨 折 •三角形扁骨,位于胸廓后外上三角形扁骨,位于胸廓后外上•为上肢活动提供稳定的平台为上肢活动提供稳定的平台•协助肩关节完成上举运动协助肩关节完成上举运动 肩胛骨位于第肩胛骨位于第 22 ~~ 77 肋骨间,肋骨间, 下角位于第下角位于第 77 ~~ 88 肋骨间;肋骨间;1357 内缘与脊柱夹角约内缘与脊柱夹角约 33 度,与冠状面成度,与冠状面成 30-4030-40 度角。度角。 背部浅层肌肉 应用解剖应用解剖肩胛骨周围肌肉:肩胛骨周围肌肉:斜方肌、大小菱形斜方肌、大小菱形肌、肩胛提肌、肌、肩胛提肌、背阔肌、前锯肌、背阔肌、前锯肌、胸小肌。胸小肌。 应用解剖应用解剖•肩胛骨—胸壁连接:不具关节结构,肩胛骨—胸壁连接:不具关节结构,协助肩关节完成活动,应视为肩关节协助肩关节完成活动,应视为肩关节的一部分。肩胛胸壁间隙位于肩胛骨的一部分。肩胛胸壁间隙位于肩胛骨前面的肩胛下筋膜与胸壁间的狭窄间前面的肩胛下筋膜与胸壁间的狭窄间隙,又称肩胛前间隙,肩胛骨即沿此隙,又称肩胛前间隙,肩胛骨即沿此间隙活动。其又为前锯肌分成两个间间隙活动。其又为前锯肌分成两个间隙,即前肩胛前间隙和后肩胛前间隙隙,即前肩胛前间隙和后肩胛前间隙。。 肩胛骨的运动肩胛骨的运动肩胛骨运动形式复杂,很难精确的描述。肩胛骨运动形式复杂,很难精确的描述。•上移:斜方肌上部纤维的主动收缩;上移:斜方肌上部纤维的主动收缩;•下移:拮抗上移运动,靠重力、背阔肌、下移:拮抗上移运动,靠重力、背阔肌、胸小肌和斜方肌下部纤维。胸小肌和斜方肌下部纤维。 肩胛骨的运动肩胛骨的运动• 向上旋转运动:由斜方肌向上旋转运动:由斜方肌中部纤维始动的,稳定肩中部纤维始动的,稳定肩胛骨的作用。当肩关节外胛骨的作用。当肩关节外展展 4545 度时,前锯肌向外度时,前锯肌向外侧牵拉肩胛骨下角,斜方侧牵拉肩胛骨下角,斜方肌上部纤维向上牵拉肩胛肌上部纤维向上牵拉肩胛骨外侧角,斜方肌下部纤骨外侧角,斜方肌下部纤维通过肩胛岗内侧止点向维通过肩胛岗内侧止点向下牵拉肩胛骨,完成向上下牵拉肩胛骨,完成向上旋转运动。旋转运动。 肩胛骨的运动肩胛骨的运动• 向下旋转运动:向下旋转运动:由大小菱形肌、由大小菱形肌、肩胛提肌向上牵肩胛提肌向上牵拉肩胛骨内缘,拉肩胛骨内缘,及胸小肌、胸大及胸小肌、胸大肌下部纤维和背肌下部纤维和背阔肌向下牵拉肩阔肌向下牵...