肠镜者的基本功练习一听倾心作为肠镜操作者，大家一定听说过耳熟能详的四个字：寻腔进镜。这句话正包含了今日之话题—肠镜的基本功—腔与镜：既寻腔能力和控镜能力。这两种能力就像我们的两条腿，缺一不可。一、寻腔能力：是指我们用眼睛观察显示器屏幕而捕捉到到肠道的画面信息。肠腔，充气饱满的情况下显示为一圈圈漂亮的结肠袋，充气不足的情况下往往不易辨认，可表现为粘膜的放射状集中，甚至是眼前一片红茫茫。寻腔能力的练习就是要在充气不足的情况下如何判断肠道的走形，从而以达到在不伸长肠道的情况下进行有效进镜的目的。工藤著曾有如下描述：建议方法：当屏幕上显示祖国山河一片红时，不言而喻肯定是镜头贴在粘膜上造成，故要稍退镜观察，寻找类似上图 2 画面，放射状的中心既为肠腔的走向，镜头轻抵此处，略推进，如为肠腔，阻力不大既可通过，如阻力较大，切勿硬顶，仍选择退镜，并少量注气，一般十有八九可显示肠腔走向。在某些较大弯曲时（>90 甚至可达 180 角），吸气使膨大的肠腔不再饱满，但能分辨出走向为宜，打角度进入弯曲后缓慢轻拉肠腔，一部分可拉出肠腔，而拉不出肠腔者可能需要滑镜技术，所谓滑镜并不是漫无目标得乱滑，是在充分判断出肠腔走向后过大弯的方法，滑镜前必须准确判断腔走向，在此基础上进行紧贴粘膜的行进，一般不超过 10cm 既可见腔，此时应对腔旋转拉镜，尽量不要丢腔。滑镜实质是一种带圈进镜后拉直的过弯方法。其实需要滑镜的肠段大部分都是人为因素造成的（除了术后的肠粘连），主要是由于其前的操作注气太多或以推进为主造成的局面，肠镜者随着技术水平的提高，滑镜的次数会逐渐减少，也就是说如果你需用到滑镜说明你的技术还有待进一步提高。寻腔能力的提高在于日积月累得提高你对肠道各种状态的熟悉程度，如果它的任何面目都逃不过你的火眼晶晶，那么自然一眼就知道这妖孽的真面目了。小提示：在精细寻腔的时候尽量不要注入或吸引，一个粘膜的跳动、一个气泡的起伏、任何一个小小的动作可能都会干扰你的精细操作，尽量在细腻的手法下慢慢寻腔，反而是最快寻到腔的捷径。二、控镜能力：是指我们左手负责旋钮，右手负责进退及旋转并通过左右手的配合而达到人镜合一，指哪打哪的境界。简单的说就是我们控制镜子的能力，镜子是死的，它不会动，只有控制它的人才可以让它活起来。如前所述，我们需要不断练习的三个点是：左手，右手，和左右手的配合。左手：四个方向。U、D、L、R 四个正方向及四...
