干燥综合征合并甲状腺疾病研究进展干燥综合征合并甲状腺疾病研究进展福建医科大学附属第二医院免疫内科福建医科大学附属第二医院免疫内科林 玲林 玲 20092009 年年 99 月月 ·· 南昌南昌 自身免疫病临床谱复杂，误漏诊自身免疫病临床谱复杂，误漏诊常难避免，其伴发病多是复杂临床谱的原常难避免，其伴发病多是复杂临床谱的原因之一。如何寻找自身免疫病与伴发病二因之一。如何寻找自身免疫病与伴发病二者的相关表现及共性迹象，予以早期识别者的相关表现及共性迹象，予以早期识别，对避免误漏诊至关重要。本文重点简述，对避免误漏诊至关重要。本文重点简述干燥综合征伴甲状腺疾病的诊治若干问题干燥综合征伴甲状腺疾病的诊治若干问题，以期共同提高临床决策能力及诊治水平，以期共同提高临床决策能力及诊治水平。。 干 燥 综 合 干 燥 综 合 征征 干燥综合征（干燥综合征（ Sjogren‘s Sjogren‘s syndromesyndrome ）是一种以侵犯泪腺、）是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，具有高度唾液腺等外分泌腺体，具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病，其免疫性炎症反应主缔组织病，其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞。要表现在外分泌腺体的上皮细胞。 干燥综合征干燥综合征各系统受累各系统受累Ⅰ 型肾小管性酸中毒成年人腮腺炎肝功能损害胆汁性肝硬化周期性低血钾性麻痹慢性胰腺炎甲状腺功能减退萎缩性胃炎肺间质性病变 干燥综合征的多系统受累干燥综合征的多系统受累 甲状腺病变甲状腺病变 主要表现为甲状腺功能减退症主要表现为甲状腺功能减退症和桥本氏甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎 甲状腺和唾液腺有相同的致甲状腺和唾液腺有相同的致病性抗原，甲状腺滤泡上皮细胞病性抗原，甲状腺滤泡上皮细胞和唾液腺的上皮组织发生相似的和唾液腺的上皮组织发生相似的自身免疫反应。诸多研究证实原自身免疫反应。诸多研究证实原发性干燥综合征和桥本氏甲状腺发性干燥综合征和桥本氏甲状腺炎在病理学上甲状腺与腮腺有着炎在病理学上甲状腺与腮腺有着相似的病理改变。相似的病理改变。 自身免疫性甲状腺炎自身免疫性甲状腺炎（（ Autoimmunethyroidtis, AITAutoimmunethyroidtis, AIT ）） 主要包括四种类型：主要包括四种类型： （（ 11 ））甲状腺肿型甲状腺肿型，过去称慢性淋巴细胞性甲状腺，过去称慢性淋巴细胞性甲状腺炎炎或桥本甲状腺炎（或桥本甲...
