健康相关生存质量及其测量与评价 一、生存质量历史、背景与现状第一阶段（早期）： 上世纪 30 年代初胡佛研究中心发表《近期美国动向》第二阶段（成熟期）： 1957 年 Gurin 进行全国抽样调查，研究精神健康和幸福感
第三阶段（分化期）： 70 年代主要是生存质量引入和探索期， 80 年代后转向特定的肿瘤与慢性病的测评
1 、发展史 2 、生存质量的引入背景： 疾病谱发生改变，慢性非传染性疾病处于主导地位，如何对临床干预措施的效果进行正确评价
医学模式的转变：单纯的生物医学模式 --- 生物－心理－社会—环境医学模式
– 如“戴帽子效应”：被诊断疾病后，患者的反应不同，其预后也不尽相同
传统纯生物学指标体系面临着严重的挑战
3 、生存质量的研究与应用现状0200040006000800010000120001966-70 1971-75 1976-80 1981-85 1986-90 1991-95发表年限图 1 逐年发表的生存质量文献一览图（截止 2007 年 9 月已达 95000 篇）QOL 文献数篇数 国内应用现状 滥用与误用– 翻译与综述国外量表，未考虑文化差异性；– 缺乏适合中国国情的测量量表 二、健康相关生存质量定义二、健康相关生存质量定义 生存质量的内涵非常丰富 , 主要集中在以下两方面： （ 1 ）生存质量的本质是什么
（ 2 ）生存质量包括哪些方面
生存质量 - 比较公认结论1 ）生存质量是多维的概念 , 包括身体机能、心理功能、社会功能；2 ）主观评价 ( 主观体验 ) ，应由被测者自评；3 ）有文化依赖，须建立在一定价值体系下
生存质量定义 定义与名称繁多： quality of life , QOL 生存质量 / 生活质量 / 生命质量 / 生存质素 共同基础定义 -WHO WHO define QOL as:
