卵巢癌的护理查房VIP免费

卵巢癌的护理查房放疗二科 2015.3概述• 卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，约占女性生殖器肿瘤的 1/3 。可发生于任何年龄，而以生育期妇女多见。有良性和恶性之分，卵巢恶性肿瘤的发病率虽居妇女生殖器恶性肿瘤的第三位，由于不易早期诊断，往往发现时已属晚期，其死亡率却为妇科恶性肿瘤的首位。病因 (1) 环境因素：工业发达国家及上层社会妇女卵巢肿瘤发病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。另外，电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢癌的机会，吸烟及维生素 A 、 C 、 E 的缺乏也可能与发病有关。 (2) 内分泌因素。（ 3 ）家族和遗传因素。常见类型浆液性囊腺瘤 约占卵巢良性肿瘤的 25 ％，常见于 30 ～ 40 岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有乳头状突起，群簇成团或弥漫散在，称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁，在囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴有腹水者，则多已发生恶变。粘液性囊腺瘤 约占卵巢肿瘤的 15 ～25 ％，最常见于 30 ～ 50 岁。多为单侧。肿瘤表面光滑，为兰白色，呈多房性，囊内含藕粉样粘液，偶见囊壁内有乳头状突起，称乳头状粘液性囊腺瘤，右囊壁破裂，瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面，产生大量粘液，称腹膜粘液瘤。成熟畸胎瘤 又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。占卵巢肿瘤约 10 ～ 20 ％，占畸胎瘤的97 ％。大多发生在生育年龄。肿瘤多为成人手拳大小，直径多小于 10cm ，单侧居多，约 25 ％为双侧，外观为园形或椭园形，呈黄白色，表面光滑，囊壁较厚，切面多为单房，囊内常含皮脂物质及毛发，亦可见牙齿、骨、软骨及神经组织，偶见甲状腺组织。症状• 腹部不适 中等大小的良性肿瘤或生长迅速的恶性肿瘤常引起腹胀和不适感。• 腹部肿块 良性肿生长慢，不易被发现，患者往往在无意中触及。恶性肿瘤生长快，易被察觉。• 腹痛 良性肿瘤并发蒂扭转、破裂、出血、感染时，可出现不同程度的腹痛。恶性肿瘤如向周围浸润，或压迫神经可引起腹痛、腰痛或下肢痛。 • 压迫症状 肿瘤较大占满盆腔可引起压迫症状，如尿频、排尿困难、便秘、气急、心悸等。 • 子宫紊乱和内分泌症状肿瘤产生甾体激素或肿瘤破坏双侧卵巢时，可引起月经紊乱或子宫异常出血。颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可产生过多雌激素而引起性早熟&cols=1 target=_blank> 性早熟，或绝经后子宫出血。睾丸...