切口疝的护理查房V1V1肝胆外科宋楠主要内容1切口疝的概念、临床表现切口疝的辅助检查、处理原则病例介绍术前、术后护理措施、出院指导2护理查体3456整体护理计划课堂目标123了解护理查房的顺序掌握切口疝的临床表现能阐述切口疝的护理措施、出院指导 一般资料：戚艳霞，河南省，女， 50 岁，已婚，孕 2 产 2 ，已绝经。 主诉： 9-1 上午因无明显诱因出现上腹部疼痛，呈绞痛，伴大汗，无发热，伴恶心无呕吐。为进一步治疗入院。 既往史：化脓性阑尾炎行开腹术后 20 年， 1 年前行腹壁疝修补术。 诊疗经过：入院后进行相关检查， 9-5 日给予肠道准备（甲硝唑片、注射用硫酸链霉素、三联活菌片）， 9-8 日服泻药， 9-9 日在全麻下行肠粘连松解、腹壁疝修补术，给予一级护理、禁食水，心电监护加氧饱和度监测、持续低流量吸氧，静脉给予止血、抗炎、护胃、营养药物输入。现患者为肠粘连松解、腹壁疝修补术术后第三天。 辅助检查： 9-1 腹部 CT 示 : 腹壁切口疝，疝内容物为部分肠道 。病例介绍病例介绍第一部分 : 准备工作第二部分 : 体格检查第三部分 : 查体小结护理查体护理查体 核对病人姓名 做自我介绍 征求病人意见、询问需求 物品准备： 血压计、听诊器、体温表、手表、棉签、叩诊锤、手电、压舌板、直尺（皮尺）等 准备操作： 洗手、关闭门窗、遮挡病人、调节空调、剪指甲查体第一部分 : 准备工作查体第一部分 : 准备工作 一般情况 面色、面容及表情、意识、发育、营养、体位、生命体征 专科检查 （ 1 ）伤口敷料 ： （ 2 ）胃管、 PICC 、尿管： （ 3 ）翻身：不清楚挤压伤口 （ 4 ）询问： 查体第二部分：体格检查查体第二部分：体格检查 不同于医疗文书的体格检查 常规记录 T 、 P 、 R 、 BP 、 Height 、 Wight 静脉通道、氧气、胃管、尿管等各种管道 重点记录与医疗、护理诊断或专科护理有关的“阳性”内容查体第三部分：查体小结查体第三部分：查体小结T37.1 P96℃次 / 分 R22 次 / 分 BP118/72HHmg H160cm W 53Kg护理查体护理查体 正常面容，表情自然，神志清楚，发育正常，营养中等，自动体位。 患者主诉未排气、未排便、无腹胀、无咳嗽。但主诉腹痛，根据疼痛评估量表，疼痛值为 5 分。询问患者，假如你要翻身、咳痰，患者不知道要用双手挤压伤口。询问患者是否知道术后如何避免腹压增高...
