呼吸的观察及护理VIP专享VIP免费

第三节 呼吸的评估及护理本节重难点• 重点• 异常呼吸• 呼吸的正常范围、测量方法及注意事项；• 难点• 呼吸困难病人的护理呼吸的概念呼吸的概念 为确保新陈代谢的正常进行和内环境的相对稳定，机体需要不断地从外界环境中摄取氧气，并把自身产生的二氧化碳排出体外，这种机体与环境之间进行气体交换的过程。一、正常呼吸及生理性变化（一）正常呼吸正常成人安静状态下呼吸频率为16 ～ 20 次 /min ；R ： P=1:4~1:5男性及儿童腹式呼吸，女性胸式呼吸正常成人安静状态下呼吸频率为16 ～ 20 次 /min ；R ： P=1:4~1:5男性及儿童腹式呼吸，女性胸式呼吸一、正常呼吸及生理性变化（二）生理性变化1. 年龄2. 性别3. 运动4. 情绪5. 其他，如环境二、异常呼吸的评估及护理（一）异常呼吸呼吸过速呼吸过缓频率超过 24 次 / 分钟，见于发热疼痛、甲亢、贫血病人；体温每升高 1℃ ，呼吸增加 3~4 次，频率低于 10 次 / 分钟，见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒等1. 频率异常脉搏增加 10 次二、异常呼吸的评估及护理浅快呼吸又称库斯莫（ Kussmaul ）呼吸深而规则大呼吸，有鼾声；糖尿病、尿毒症引起的代酸病人浅表不规则，有时叹息样；见于濒死病人、呼吸受影响，严重腹水、腹胀者2. 深浅度异常深度呼吸二、异常呼吸的评估及护理又称陈 - 施（ Cheyne-Stoke ）呼吸浅慢潮式呼吸是呼吸中枢兴奋性减弱或高度缺氧；3. ▲ 节律异常潮式呼吸见于中枢系统疾病深快（停约 5~30s ）间断呼吸又称毕奥（ Biol ）呼吸呼吸间断呼吸是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现；呼吸停（一段时间）见于颅内病变或呼吸中枢衰竭病人3. ▲ 节律异常二、异常呼吸的评估及护理4. 声音异常蝉鸣样呼吸鼾声呼吸吸气时极高声响，似蝉鸣；呼吸发出粗大鼾声；多因声带附近受压、空气吸入困难所致，见于喉头水肿、痉挛，喉头异物等由于气管或支气管内有较多分泌物积蓄所致，见于睡眠呼吸暂停综合征、昏迷病人二、异常呼吸的评估及护理5. 呼吸困难 指呼吸频率、节律和深浅度的异常。主观上感到胸闷，空气不足；客观上呼吸费力，出现鼻翼扇动、端坐呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸肌末梢发绀。呼吸困难1 ）吸气性呼吸困难2 ）呼气性呼吸困难由于上呼吸道部分梗阻，气入肺畅所致见于喉头水肿、异物等吸气困难，吸气时间延长，三凹征；呼气费力，呼气时间延长；由于下呼吸道部分梗阻气体呼出不畅所致；哮喘、阻塞性肺气肿等5. 呼吸困难混...