2016 年 01 月剖宫产术护理查房剖宫产术护理查房查房目的一 :熟悉剖宫产手术的适应症二:掌握剖宫产的护理评估及护理诊断三:掌握剖宫产的术前及术后护理四:掌握剖宫产术的健康教育 患者, xxx ,女, 34 岁,孕 26 周,于 2016 年 10 月15 日 18:13 入院
查体: T36
5℃ , P:80 次 / 分 R:20 次 /分,) BP:121/60mmHg 无宫缩,已见红,未破膜,产科检查:宫高: 36cm, 腹围: 98cm, 胎心: 142 次 / 分,神志清楚,呼吸平稳,双下无水肿
孕期无头晕,眼花,视物模糊等不适
听诊心肺无异常
入院后完善各项相关检查,给予保胎止血对症处理,监测胎心
病史介绍 因“胎儿宫内窘迫”于 2016-01-10 在硬外麻醉下行‘子宫下段剖宫产术’,术中娩一女活婴阿氏评分 1 分钟 6 分, 5 分钟后阿氏评分 8 分,术中子宫收缩佳,术中出血 200ml
术后予以抗炎,促宫缩,补液对症支持治疗
于 2016 年 1 月 16 日出院,出院时一般情况好,饮食睡眠可,大小便正常
生命体征平稳,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未及,宫底脐下二指,阴道恶露量少,色暗红,无异味
腹部切口Ⅱ / 甲愈合
病史介绍剖宫产术的适应症绝对指征头盆不称、骨产道或软产道梗阻、横位、脐带脱垂等无阴道分娩可能,必须剖宫产结束分娩
相对指征指剖宫产比经阴道分娩对母子更为安全
如妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病、重度妊高征、前置胎盘、过期妊娠、引产失败、有剖宫产史等母体因素,再如胎儿窘迫、臀位
护理评估术前评估 1 、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况
2 、评估患者生命体征、饮食、睡眠,排便原发 病治疗用药情况,既往病史等3 、患者对疾病和手术的认知程度
护理评估术中评估 1 、根据不同的手术需要,选择合适的手术间进行手术, 并评估手