外固定支架的应用和护理VIP专享VIP免费

外固定支架护理操作规范骨一科贾寿荣外固定支架外固定架的定义发展史类型适应症禁忌症优点和缺点术前护理术后护理健康指导 外固定支架（外固定器）又被称为经皮穿针骨外固定器或外固定支架。由固定针、连杆、固定夹、螺栓及螺母等组成。穿入骨骼的固定针通过固定夹螺栓等与连杆固定 ,达到对骨折复位、固定、加压及延长等作用。这种固定方式是介于内固定与外固定之间的第3 种固定方式 , 兼收了内、外固定的优点, 克服了前二者的缺点, 是较好的固定方式。外固定技术的发展史 最早使用外固定器治疗骨折的是法国医生(1853 年 ) ，他设计的爪型外固定器可使髌骨骨折复位同时进行加压固定。  1907 年比利时最早使用螺钉在体外固定骨折，也是文献中最早关于外固定的报告，而且这方法与现代使用的外固定方法几乎没有区别。 1934 年 , 使用的外固定器不但可以治疗骨折，还可以做关节固定术和骨延长术，并首先称此方法为骨外固定。 1938 年瑞士的外固定器已具备了除了固定骨折，同时还可以进行延长短缩和对各种变形矫正的功能，堪称外固定器发展的里程碑 1948 年英国报告了应用外固定对膝关节融合后进行加压固定，这种方法使骨折愈合时间加快 2 ～ 3 倍，以后加压治疗骨折被全世界认同采用，这也是首先对骨外固定进行的理论阐述。 最早报告骨延长的是1905 年，方法是截断股骨，然后利用跟骨牵引进行骨延长。使用外固定架做骨延长的代表是德国人(1970年 ) ，其方法是截骨后用外固定架牵开，然后再做植骨内固定手术，这种骨延长治疗至少要三次手术才能完成。俄罗斯医生发明了系列环形外固定器、200 种外固定器附件，形成了标准的骨穿针固定临床应用技术体系。 1981 年这一理论与技术传到意大利，1986年后逐渐传遍全世界。在中国、欧洲、美国又进行了深入的基础研究，将内固定技术、工程技术、信息技术等多种新的技术与其融合、渗透，绽放出新的光彩。使骨外固定技术在治疗复杂骨折，加压促进骨折断端愈合的基础上，发展到医生可控制的牵拉性骨再生阶段 。1994 年美国骨科外固定研究学家，在德国医生的环形外固定器的基础上，设计成数字化的“空间架构”外固定器。该器械的设计是基于平台的基本概念，在八面体的每一个面被设计成平台，与之对应的被设计成基础面，连接基础面到平台的 6 根支柱，其长度、空间可变化，借助于机器人技术和平行机械学，通过计算机输出的指令数字来调节 6...