Company Logo 中平能化医疗集团总医院中平能化医疗集团总医院 查房查房护理护理多发伤的护理总医院 ICU 查房的主要内容• 查房的目标• 查房的内容• 拟解决的问题• 多发伤相关知识点• 病历汇报??Company Logo 查房目标通过此次查房，使大家了解多发伤的概念、病因病理，熟悉多发伤的临床特点，掌握多发伤的护理点击我Company Logo 查房重点多发伤的护理评估的内容、技能（应用演示）多发伤的临床表现、治疗与护理多发伤并发症的临床表现，护理与解剖、病生的关系，理解护理之所以然。非语言沟通的应用演示Company Logo 讨论内容案例阳性体征的分析讨论现阶段存在的及潜在的护理问题分析多发伤并发症的表现及处理现阶段的观察护理要点及依据下阶段的治疗及护理要点、依据多发伤相关知识点总医院 ICUCompany Logo 多发伤概念1致伤原因和类型2病理生理3临床特点4紧急救护原则5 急救措施6急救护理要点7Company Logo 概念多发伤是指由一种致伤因素所造成的人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重创损伤称为多发伤。如 1 、颅脑外伤 2 、颈部损伤 3 、胸部损伤 4 、腹部损伤 5 、脊柱骨折伴有神经损伤 6 、骨盆骨折伴有休克 7 、上肢长骨干、肩胛骨折8 、下肢长骨干骨折 9 、四肢广泛撕脱伤10 、泌尿生殖系统损伤等。Company Logo 致伤原因和类型按城市创伤分类则为交通伤、工伤事故、自杀等。我国高发致伤因素排名前三位的是交通事故（ 40.2% ）、治安事件（ 26.7% ）、工业外伤（ 20.3% ）国外排名前三位的是坠落伤（ 25.2% ）、交通伤（ 22.3 ）、刀伤（ 21.1% ）Company Logo 病理生理 机体在发生创伤后，各个系统都将发生一系列的病理生理变化，一方面对机体起保护作用，另一方面又继发反应损伤。主要包括以下几个方面： 1 、神经应激：表现苍白、出汗、呕吐、心率加速、心肌收缩加强、心排增加、外周血管收缩、以维持有效循环血量，保护心脑等重要脏器。 2 、内分泌应激：（ 1 ）表现为胰高血糖素升高，使糖原分解、葡萄糖利用减少，机体呈现高血糖状态；（ 2 ）生长激素升高，促进脂肪分解，抑制葡萄糖的利用，使血浆游离脂肪酸增加、蛋白分解减少； (3) 抗利尿激素和醛固酮增高，导致排尿减少，并保钠排钾，维持血容量； (4)内啡肽合成增加，产生镇痛和降压作用。 3 、代谢增高：高血糖、脂肪动员分解加强，血中游离...
