痤疮的中西医结合治疗进展.(DOC)VIP免费

1痤疮的中西医结合治疗进展云南省中医医院皮肤科痤疮又名粉刺，酒刺、青春痘、暗疮是一种毛囊皮指腺的慢性炎症性皮肤病。多见于青春期男女。一、发病机理：痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，是一种多因素疾病，到目前为止，其发病机理尚未完全清楚。内分泌因素，皮脂的作用，皮脂腺导管及毛囊口角化过多与微生物痤疮丙酸杆菌的繁殖是其主要病因。其它如遗传因素，外用激素软膏，化妆品可诱发。目前痤疮发病确切机制并不十分清楚。（一）内分泌失调目前已经公认内分泌雄性激素在痤疮的发生，发展和持结状态中起着非常主要的作用。雄性激素主要由性腺和肾上腺分泌，例如青春期以前，极少发生痤疮，阉割者不发生痤疮和女性者在月经前 7 天左右发生痤疮或使痤疮加重。（二）皮脂腺功能亢进青春期进入性活跃期，雄性激素增加，皮脂腺受雄激素支配。它使皮脂增大，产生过脓的皮脂，郁积在毛囊以下的皮脂腺导管内，另一方面在雄激素的刺激下，毛囊皮脂腺导管过度角化，管腔变窄，更进一步加重了皮脂排出不畅，形成了临床上所见到的丘疹。（三）毛囊内微生物感染已知表皮和毛囊皮肤内存在痤疮棒状杆菌，卵圆形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌三组微生物。其中以痤疮棒状杆菌跟痤疮发病关系最为密切，在厌氧环境下原存于毛囊内的痤疮丙酸杆菌，大量增生繁殖，产生游离脂肪酸，使毛囊及周围组织发生，非特异性炎症。游离脂肪酸产生的炎2症反应，如细菌本身引起的炎症共同形成临床上所见到的红色性丘疹、浓疱、结节合脓肿。（四）其它因素（1）痤疮的发生与遗传有很大关系；（2）个人皮肤素质有关，皮肤质地粗而偏黑的人，在青春期皮脂分泌较多，毛囊口易于角化，容易发生痤疮；（3）外界温度的影响，气温高时，皮脂分泌量较多，夏天发病率高；（4）饮食的影响，油腻性食物，辛辣刺激性食物可以使皮脂分泌量增加，产生痤疮或使痤疮加重。（5）药物引起的痤疮常见的药物有类固醇和外用激素，使用几周后发生。（6）化妆品引起的痤疮，特别是换肤霜。二、病因病机中医认为痤疮主要是由于青春期生机旺盛，相火天癸过旺，肾阴不足，阴阳平衡失调所致，或因过食辛辣肥甘之品，肺胃积热、血热偏盛，瘀热痰结等方面。（一）肺经风热证肺部感受风邪或内热炽盛致肺热熏蒸，蕴阻肌肤而发。临床常表现为颜面潮红，粉刺焮热、瘙痒，或有脓疱，苔薄黄，舌红，脉细数等症状。发病部位：多见额头部。（二）脾胃湿热证由于过食辛辣油腻之品，生湿生热，结于肠内，不能下达，返而上蒸，阻...