住院病历姓名：舒达光性别：女年龄：59 岁职业：农民民族：汉婚姻：已婚籍贯：上海住址：浦东新区机场镇滨四村 2 队入院日期：2015 年 8 月 1 日 11：00：00记录日期：2015 年 8 月1日 11：10：00病史陈述者：曙晓光可靠程度：可靠主诉：口干多饮多尿 20 日 现病史：20 日前患者无明显诱因下出现口干多饮，饮水量日，渴喜冷饮，伴多尿，日间 8-10 次，夜尿 3- 4 次，小溲色黄，无明显纳强消瘦，无乏力，无恶心呕吐腹痛，无视物模糊，无泡沫尿，无肢体麻木疼痛 ， 无夜间静息痛，无间歇性跛行等不适
症情持续无好转，今至我院门诊就诊查得随机指血糖 22mmol/L ， 尿常规：尿葡萄糖 ++++, 尿酮体 - 尿白细胞 - ，尿蛋白质 - ，今为求进一步诊治，由门诊拟“糖尿病（未分 型）”收治入院
刻下：既往史：否认高血压病、冠心病、脑梗塞等其他内科慢性疾病史
否认肝炎、结核等传染病史
否认手术外伤史
预防接种史不详
系统回顾呼吸系统：否认咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热、胸痛、盗汗等病史
循环系统：否认心悸、活动后气促、下肢水肿、心前区痛、血压升高、晕厥等病史
消化系统：否认食欲减退、反酸、暧气、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻、呕血、黑便、便血、黄疸等病史
泌尿生殖系统：否认腰痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿、尿量异常、夜尿增多、水肿、阴部瘙痒 、 阴部溃烂等病史
造血系统：否认乏力、头晕、眼花、牙龈出血、鼻出血、皮下出血、骨痛等病史
神经系统：否认头晕、头痛、晕厥、眩晕、记忆力减退、视力障碍、失眠、意识障碍、颤动、抽出、瘫痪 、 感觉异常
内分泌系统：有口干多饮、多尿病史 20 日
否认食欲亢进、食欲减退、怕热、畏寒、多汗、双手震颤、 性格改变、肥胖、消瘦、毛发增多、毛发脱落、色素沉着、性功能改变、闭经等病史
运动系统：过敏史：否认药物、食物
