医务室 ( 保健室 ) 常用表格表 1 晨午检及全日健康观察记录表日期姓名班级晨检情况全日健康观察（症状与体检）处理检查者家长主诉与检查备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况
表 2 在园（所）儿童带药服药记录表日期班级姓名药 物 名 称服用剂量和时间家长签字喂药时间及签字表 4 儿童传染病登记表姓名性别年龄发病日期传染病名称诊断单位诊断日期处置手足口病水痘流行性腮腺炎猩红热急性出血性结膜炎痢疾麻疹风疹传染性肝炎其它合计备注：患某种传染病在该栏内划“√”
无传染病发生的园所，应在登记本上注明
表 5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表班级姓名疾病名称确诊日期干预与治疗转归备注：登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常 / 视力不良、龋齿等
表 6 班级卫生消毒检查记录表日 期班级消毒物体开窗通风餐桌床围栏门把手水龙头图书晾晒玩具被褥晾晒厕所其他┄备注：以“√”的方式完成此表
表 7 健康教育记录表日 期地 点对象形式内容备注：1
对象是指儿童、家长、保教人员等；2
形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；3
内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容
表 9 儿童伤害登记表年月日姓名：性别：年龄：班级：伤害发生日期：年月日伤害发生时间：_____:____（用 24 小时记时法）当班责任人：填表人：伤害类型：1=交通事故 2=跌伤（跌、摔、滑、绊） 3= 被下落物击中（高处落下物）4=锐器伤（刺、割、扎、划） 5=钝器伤（碰、砸）6=烧烫伤（火焰、高温固 / 液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）7=溺水（经医护人员救治存活） 8=动物伤害 （狗、猫、蛇等咬伤、 蜜蜂、黄蜂等刺蜇）9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/ 骨头卡喉）10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体, 农药, 鼠药 , 杀虫
