医 院院内多学科综合诊疗会诊记录本茅箭区人民医院院内多学科综合诊疗会诊管理小组成员组成及职责组 长：由医务科主任担任，审批并负责组织会诊；成 员：各临床、医技科室主治职称以上并由医务科授权的医生组成；各成员按医务科要求及时参加相应的会诊；联络员：医务科干事，负责会诊记录及相关图文资料的收集、汇总、保存
科院内多学科综合诊疗会诊制度为提高我院多学科会诊的质量，加强多学科会诊的管理，特对全院多学科会诊做出以下规定，请各临床、医技科室参照执行，并在实际执行中广泛征求意见，不断总结经验，完善细节
一 会诊程序院内多学科会诊由经治科室科主任提出，医务处负责安排、组织，由医务处及科主任主持，会诊前应做好充分的资料准备，有病理报告者可邀请病理科医师参加，会诊前会诊医师要熟悉病情
会诊中经治医师做好详细的记录，并按照会诊意见及要求实施诊疗
二 会诊申请1．病例选择：多学科会诊的病例，一般是入院2 周诊断不明或特殊需要，患者病情疑难、危重、复杂，需三个或三个以上学科共同参与诊治
2．会诊申请要求：除急、危重症患者以外，至少提前1 天，科室填写会诊申请单，科主任签字或确认后送交医务处
同时，提出全院多学科会诊的病例，原则上要求必须已进行全科讨论，并拿出科室讨论意见
会诊申请单内容包括：（1）患者病情介绍，在诊治上需解决的问题（2）拟会诊时间（3）拟请会诊人员（4）科室主任签字或盖章二 会诊前准备1
经治医师向患者及家属告知，并签署知情同意书，取得理解与配合
会诊前经治医师完成各种病历记录，各项检查结果完善，并附于病历中，影像资料收集齐全
医务处收到全院多学科会诊申请后，应立即组织通知被邀请的各位专家，拟请专科会诊的通知专科科主任参加会诊
被邀请专家无特殊情况不得拒绝及推诿，确有特殊情况不能参加者，必须自行联系落实本科其他副主任及以上医师代为会诊，并向医务处报告确认
