医院感染工作季度总结篇一： 20XX年第一季度医院感染管理工作总结20XX年第一季度医院感染管理工作总结感控科按照 《医院感染管理质量考核表》定期在院内 （包括各社区卫生服务站）开展自查
现对本季度院感工作情况作出总结，如下
一、制定整改措施1、明确医院感染管理由医务科负责
医院招聘1 名执业医师作为院感专责人员，最近参加了广东省医院协会举办的《广东省医院感染基本理论及实用技能岗位培训班暨20XX年医院感染管理岭南春季论坛》，经考试合格领取了医院感染管理岗位培训证书
2、重新调整医院感染管理组织，进一步明确医院感染管理委员会、院感专责人员和各科室院感管理小组的职责；明确各职能科室，包括医务科、护理部、总务科、药剂科、检验科和防保科的职责
3、制定医院感染管理质量考核表，每周对各科医院感染管理情况进行检查
二、院感工作总结1、自查情况（ 1）组织机构建设
综合科落实比较好，已作出本科室控制医院感染工作计划与职责分工
（ 2）严格执行无菌操作原则与操作规程
手术室的无菌观念较强
门急诊、综合科、妇产科普遍存在棉签开封后未标注开启日期、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期，过期未作更换等问题，但经过自查反馈后，都得到改正
医护人员及保洁公司清洁人员未穿隔离衣、戴口罩、帽子进入产房的问题，经妇产科科主任及护士长的督促和教育，均得到较好的解决
（ 3）严格执行消毒隔离制度方面
各个科室治疗车上均配备有速干手消毒剂，落实一人一针一管一带一洗手制度
各治疗室、换药室等每日紫外线消毒2 次、每 2 周用 95%酒精擦拭，记录完善
（ 4）消毒效果监测
各科室均符合要求，使用中含氯消毒剂每天进行浓度监测并有记录，使用中戊二醛灭菌剂每周进行浓度监测并有记录
（ 5）医疗废物管理
防保科、妇产科、门急诊的生活垃圾桶内混有医疗垃圾，经自查反馈后，已改正
2、住院病例监测已监测 45 份住院病例，其中
