医院感染管理记录本ⅹⅹⅹ科2013 年医院感染管理目录1、ⅹⅹⅹ医院感染管理制度2、ⅹⅹⅹ医院感染病例监测与报告制度3、ⅹⅹⅹ医院感染暴发报告与控制制度4、ⅹⅹⅹ医务人员职业接触防护制度5、ⅹⅹⅹ科医院感染管理小组成员6、ⅹⅹⅹ医院感染管理小组职责7、ⅹⅹⅹ医院感染管理监控医师职责8、ⅹⅹⅹ医院感染管理监控护士职责9、ⅹⅹⅹ医院医务人员在医院感染管理中的职责10、ⅹⅹⅹ科医院感染管理年度工作计划11、ⅹⅹⅹ科医院感染管理例会记录12、ⅹⅹⅹ科医院感染管理小组会议记录13、ⅹⅹⅹ科室医院感染管理培训记录14、ⅹⅹⅹ科月院感办检查反馈记录15、ⅹⅹⅹ科月医院感染管理小组自查记录16、ⅹⅹⅹ科医院感染病例登记表17、ⅹⅹⅹ科抗生素使用登记表18、ⅹⅹⅹ科职业暴露登记表19、ⅹⅹⅹ科医院感染信息年汇总表20、ⅹⅹⅹ科多重耐药菌感染病例登记表21、ⅹⅹⅹ科医院感染管理年度工作总结22、ⅹⅹⅹ医院感染监测流程图23、ⅹⅹⅹ医院艾滋病职业暴露处理流程24、ⅹⅹⅹ医院乙型肝炎职业暴露处理流程25、ⅹⅹⅹ手卫生标准操作规程（SOP）ⅹⅹⅹ医院感染管理制度㈠医院要认真贯彻执行 《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》 及《医院感染管理办法》 的有关规定，医院感染管理是院长重要的职责，是医院质量与安全管理工作的重要组织部分。㈡建立健全医院感染管理组织与部门，配备专（兼）职人员，并认真履行职责，建立与完善医院感染突发事件有应急管理程序与措施。㈢医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为医院质量管理的重要内容，定期或不定期进行核查。㈣将对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况，纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围，并定期向医务人员与管理部门通报。㈤建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。㈥医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。㈦执行《抗菌药物临床应用指导原则》 ，提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用...
