河南省县级危重孕产妇救治中心标准化建设评审细则（2018 年版）项目基本内容和要求分值评分标准1.基础条件（30 分）县级及以上医疗保健机构。一票否决一票否决设置独立的产科病区 ,抢救床≥ 2 张,产科总床位≥ 30 张。年分娩量≥2000 例,高危孕产妇比例≥ 40%。机构能顺利进行会诊、转诊工作 ,且具备处理危重孕产妇救治工作的相关技术支撑条件。一票否决一票否决原则上应当有独立ICU,并保障危重孕产妇救治床位。30未设置独立 ICU扣 30 分;设置 ICU,无危重孕产妇救治床位扣20 分成立有主要院领导任组长,分管领导及医务科、护理部、后勤保查看相关文件材料，未成立者不得2.组织管理（110 分）障部门和科室主要领导为成员的危重孕产妇救治领导小组,负贵院内危重孕产妇的组织协调工作,负责本中心业务发展规划的制定、人才配置、 培养计划的审议和落实、 各项制度落实情况的检查等重要事宜。30分，组成部门缺 1 个扣 5 分，职责不明确扣 10 分。成立有分管领导任组长 ,由产科、妇科、 ICU、新生儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科、放射科、超声影像科、药剂科、检验科和输血科等相关人员组成的危重孕产妇救治专家组(根据需要增加相关传染病科专家）。30查看相关文件材料，未成立者不得分，组成人员不齐全每少一种扣5分，职责不明确扣10 分。成立由中心主任和中级以上专业技术职务任职资格的医疗与护理人人员组成的质量控制小组, 负责全过程质量控制,定期分析医疗与护理质量 ,提出改进意见并落实 ,保证本中心医疗与护理技术质量和服务质量的持续改进。30无质控小组不得分。 查看质控小组人员组成名单，质控小组的人员资质不符合要求每人扣2 分,职责不明确扣5 分。查看质量控制相关记录本 ,记录不完整或未定期分析医疗与护理质量扣 10 分,未提出改进意见并落实扣5 分。成立由后勤保障部门负责人任组长,输血科、物资供应、车辆调度, 和安全保卫等部门负责人为成员的危重孕产妇救治保障组, 负责危重孕产妇救治、转运过程中的保障工作。20查看相关文件，每少一个部门扣 2 分;查看救治转运记录 ,救治转运保障及时得 5 分。3.人员配备（120 分）危重孕产妇救治专家组人员不少于15 人,其中产科医生不少于3人, 其他科室各不少于2 人。30查看文件与记录 ,未成立者不得分，专家组人数不足每少1 人扣 3 分，各科人员不符合要求每少1 人扣 3 分。救治中心主任由产科主任兼任,具备副高级及以上专业技术职称(10...
