危重患者的护理常规VIP免费

危重患者的护理常规对于危重症患者的护理， 护士不仅要注重高技术性的护理，同时也不能忽视患者的基础生理需要， 它是危重病护理的重要工作内容之一，其目的是满足患者的基本生理功能、基本生活需要、舒适安全的需求，预防压疮、坠积性肺炎、废用性萎缩、退化及静脉血栓形成等并发症的发生。护士应全面、仔细、缜密地观察病情，判断疾病转归。 必要时设专人护理， 并于护理记录单上详细记录观察结果、治疗经过、护理措施，以供医护人员进一步诊疗、护理时作参考。一、危重患者的病情监测危重患者由于病情危重、 病情变化快， 因此对其各系统功能进行持续监测可以动态了解患者整体状态、 疾病危险程度以及各系统脏器的损害程度，对及时发现病情变化、 及时诊断和抢救处理极为重要。危重患者病情监测的内容较多，最基本的是中枢神经系统、循环系统、呼吸系统和肾功能的监测等。1.中枢神经系统监测包括意识水平监测、电生理监测如脑电图、影像学监测如 CT 与 MRI、颅内压测定和脑死亡的判定等。其中最重要的是意识水平监测，可采用GCS 计分。颅内压的测定可了解脑积液压力的动态变化，从而了解其对脑功能的影响。2.循环系统监测包括心率、心律、无刨和有创动脉血压、心电功能和血流动力功能监测如中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压、心排量及心脏指数等。3.呼吸系统监测呼吸运动、频率、节律、呼吸音、潮气量、死腔量、呼气压力测定、肺胸顺应性监测；痰液的性质、量、痰培养的结果；血气分析；胸片等。其中血气分析是较重要的监测手段之一，护士应了解其各项指标的正常值及其意义。4.肾功能监测肾脏是调节体液的重要器官，它负责保留体内所需物质、排泄代谢产物、维持水电解质平衡及细胞内外渗透压平衡，同时它也是最易受损的器官之一，因而对其功能的监测有重要意义。包括尿量，血、尿钠浓度，血、尿的尿素氮，血、尿肌酐，血肌酐清除率测定等。5.体温监测是一项简便易行、反映病情缓解或恶化的可靠指标，也是代谢率的指标。正常人体温较恒定，当代谢旺盛、感染、创伤、手术后体温多有升高，而极重度或临终患者体温反而下降。二、保持呼吸道通畅清醒患者应鼓励患者定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出； 昏迷患者常因咳嗽、 吞咽反射减弱或消失， 呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难甚至窒息， 故应使患者头偏向一侧， 及时吸出呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅。并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分...