危重病人病情观察及抢救和护理VIP免费

. 精品危重病人病情观察及抢救和护理病情观察：一、常见急危重症的快速识别要点与处理技巧（一）常见急危重症的范畴急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称多脏器功能衰竭），而最危重的情况莫过于心跳骤停。1.脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。2.各种休克：由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量少、组织灌注不足、 细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。3.呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。4.心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。5.肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6.肾功能衰竭：可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为“尿毒症”）。7.有生命危险的急危重症五种表现A. 窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上Ｒ梗阻）Ｂ.大出血与休克（短时间内急性出血量＞800ml）Ｃ.Ｃ1：心悸或者，Ｃ2：昏迷Ｄ.正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过8～10 分钟）（二）急危重症的快速识：要点生命“八征”（T、P、R、BP、C、A、U、S）通过对生命“八征”的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症生命八征1.体温（Ｔ）：正常值为36～ 37℃。2.脉搏（Ｐ）：正常 60～100 次/ 分、清晰有力、未闻及杂音。3.呼吸（ R）：正常 14～ 28 次/ 分、平稳，同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。4.血压（ BP)：平均动脉压﹥ 70mmHg（平均动脉压 =舒张压 +1/3 脉压差）一旦低于此值，即应考虑休克的可能性。5、神志（ C）：正常神志清楚、对答如流，如果：病人烦躁、紧张不安——往往提示休克早期；神志模糊或嗜睡——说明即将发生昏迷；各种急危重症的晚期都会出现——昏迷6、瞳孔（ A）：正常直径3-5mm，双侧等圆等大，对光反应敏；瞳孔散大并固定——心跳停止；瞳孔缩小——有机磷或毒品中毒；瞳孔一大一小——脑疝形成7、尿量（ U）：正常﹥ 30ml/h ；﹤ 25ml/h 称为尿少（或24 小时少于400ml）； ﹤ 5ml/h （或24 小时少于 100毫升称为无尿） ，提示发生了胶水、休克或者急性肾衰。8.皮肤黏膜（ S）...