危 重 病 人 病 情 观 察 及抢 救 和 护 理精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除危重病人病情观察及抢救和护理病情观察：一、常见急危重症的快速识别要点与处理技巧（一）常见急危重症的范畴急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰 ”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称多脏器功能衰竭），而最危重的情况莫过于心跳骤停。1.脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。2.各种休克：由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。3.呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。4.心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。5.肝功能衰竭：精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6.肾功能衰竭：可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为“尿毒症 ”）。7.有生命危险的急危重症五种表现A. 窒息及呼吸困难 (常见胸部穿透伤、气胸或上Ｒ梗阻）Ｂ.大出血与休克（短时间内急性出血量＞800ml）Ｃ.Ｃ1：心悸或者，Ｃ 2：昏迷Ｄ.正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过8～10分钟）（二）急危重症的快速识：要点生命“八征”（T、P、R、BP、C、A、U、S）通过对生命 “八征 ”的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症生命八征1.体温（Ｔ）：正常值为36～37℃。2.脉搏（Ｐ）：正常60～100次/分、清晰有力、未闻及杂音。3.呼吸（ R）：正常 14～28 次/分、平稳，同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。4.血压（ BP)：平均动脉压﹥ 70mmHg（平均动脉压 =舒张压 +1/3 脉压差）一旦低于此值，即应考虑休克的可能性。5、神志（ C）：正常神志清楚、对答如流，如果：病人烦躁、紧张不安—— 往往提示休克早期；神志模糊或嗜睡—— 说明即将发生昏迷；各种急危重症的晚期都会出现 —— 昏迷精品文档收集于网络，如有侵权请联系管理员删除6、瞳孔（ A）：正常直径 3-5mm，双侧等圆等大，对光反应敏；瞳孔散大并固定—— 心跳停止；瞳孔缩小 —— 有机磷或毒品中毒；瞳孔一大一小——...
