文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 1 补佳乐、克龄蒙、口服避孕药等是妇科临床上非常常见的性激素药物。它们在临床上具有广泛的应用。本资料将主要讲补佳乐、克龄蒙在临床上“锦上添花”的作用和口服避孕药在临床上的具体作用，并解答口服避孕药在使用中让人担心的问题。通过这节的学习，将了解这些药具体都有什么作用，它们的用法和用量如何，应当注意什么。一、补佳乐、克龄蒙在妇科领域的临床应用补佳乐、克龄蒙在妇科领域的临床应用可用“锦上添花”来形容，即它能使事情变得和谐。它经常用于青春期功能性子宫出血和宫腔粘连、内膜损伤。（一）补佳乐治疗功血功血的临床表现是子宫不规则出血。出血的特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定， 甚至大量出血。 它产生的原因是神经内分泌失调所引起的异常子宫出血，可以同时合并局部或全身的器质性病变。补佳乐用于治疗功血有两个环节。一个环节是止血，它的作用机制是修复内膜，迅速止血， 并且大剂量可改善凝血功能。另一个环节是调整周期，它的作用机制是与孕激素联合使用， 模拟正常生理月经周期。补佳乐止血的特点是能迅速修复内膜，快速止血， 促进子宫内膜生长发育。补佳乐治疗功血具体用法有三种。第一种方法是单雌激素止血，配伍孕激素撤退出血法。这种方法适用于雌激素水平低下，年龄较小、内膜较薄的青春期功血。具体的用法是补佳乐 4 到 6 毫克，每 8 小时一次，同时补铁来纠正贫血。当然，剂量是可以根据出血量的多少来进行一些调整的，如果出血量少一些的话，剂量可以低一些。第二种方法是单用雌激素止血。 右图是补佳乐用于止血的用法。补佳乐4-6mg，每 8 小时 1 次，止血后 3 天减量 1/3 ，以后每隔 3 天减量 1/3 直至维持量1-2mg，用药至止血后20 天左右，且血色素增加90g/L以上时加用孕激素。止血之后采用雌孕激素序贯法来调整月经周期。这种方法适用于内源性雌激素水平较低、孕激素缺乏患者。调经的方法如下图所示，在月经第5 天开始，使用补佳乐1-2mg tid ，文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 2 持续 21 天。在这 21 天中的后 10 天使用安宫黄体酮（MPA）10mg qd，两者同时于第26 天开始停药 7 天，停药第8 天开始第二周期的治疗。第三种方法是雌孕激素共同应用止血法。这种方法适用于雌激素水平不低但是波动，且孕激素缺乏的患者，或年龄较大的青春期功血、...
