《 口 腔 颌 面 部 解 剖 学 》 复 习 思 考 题 及 病 例 分 析Review questions and case analysis 第 二 章颅 骨一、复习思考题Review questions 1．试述脑颅和面颅各骨的名称。2．何谓翼点 ?并说明其临床意义。3．试述颅底外面的分区和各区的主要解剖结构。4．茎突有何临床意义 ? 5．从前向后依次描述颅中窝外侧部主要的裂、孔、管、沟的位置和名称及穿行其内的结构。6．试述穿过颅后窝各孔的解剖结构。7．简述颞下颌关节窝的境界和组成。8．描述颞下窝及翼腭窝的解剖境界和交通。9．简述眶下管的走行及其临床意义。10．试述上颌窦的解剖形态及其与上颌前磨牙和磨牙的位置关系。11．何谓上颌骨三大支柱 ?简述其功能。12．试述下颌骨的薄弱部位。13，简述翼腭管的构成、交通及腭大孔的位置。14．简述颧骨的主要解剖形态。二、病例分析 Case analysis 1．一男性患者， 37 岁，因车祸送来急救。检查发现：双侧眶周围皮下淤血，形成“熊猫眼”，鼻腔内流淡粉红色液体，嗅觉障碍。从解剖学角度分析，为何出现上述症状? 分析：该患者为颅前窝骨折，累及筛板及眶板。颅前窝底即为眼眶顶，薄弱易破，两侧眶顶间为筛板，为鼻腔顶，其中有许多小孔为嗅神经纤维和筛前动脉通过。该患者有外伤史且受力点在额眶部，导致颅前窝骨折累及筛板，撕破该处硬脑膜及鼻腔顶粘膜，出现了脑脊液鼻漏并伤及嗅神经使嗅觉障碍，同时，外力使眶板骨折出现球结膜下出血和眼睑皮下淤血，故表现为双眼眶周青紫现象，俗称“熊猫眼”。 2．患者女性，27 岁，骑车被卡车撞伤， 曾有昏迷 - 短暂清醒 - 再昏迷史。 来院检查：右颞部皮下血肿，意识障碍，呕吐，血压升高，脉搏减慢，脉压差增大，心率呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，同侧对光反射减弱，分析此症状及造成此症状的原因。分析：此为颞骨骨折所致硬脑膜外血肿伴有原发性脑损伤症状。颅骨该处为翼点，由额、蝶、顶，颞骨之间的缝连接，该部颅骨较菲薄，容易造成颅骨骨折，引起原发性脑损伤，此时患者出现意识障碍，随后完全清醒或意识障碍好转，但不久因该部颅骨内面硬脑膜中动脉和静脉撕破导致硬脑膜外血肿形成，再次出现昏迷，并由于血肿增大挤压大脑颞叶使其内侧面海马、钩回突向小脑幕切迹缘以下而出现意识障碍加深，瞳孔散大，一侧对光反射消失，对侧肢体偏瘫等小脑幕切迹疝症状。 3．一学生，男， 22 岁，因球砸伤面左侧部，患者张口受限约lcm 左右，左颧面部肿胀，...
