“家长学校——家庭教育” 问 卷 调 查 表学生姓名 性别 班级 家 庭 基 本 情 况学生家长姓名职业年龄文化程度政治面貌说明:1、职业选填:农民、工人;2、文化程度选填:未上学、小学、初中、高中、大学3、政治面貌选填:党员、团员、群众父亲母亲家庭住址联系电话家庭人口子女人数子女中上小学 人,上初中 人,上高中 人,上大专(或大学) 人。种地亩数经济收入(较好、中等、不太行)1、你对学校和你孩子老师的情况比较了解( ) 不太了解,希望能了解( ) 不太了解,也不想了解( )2、你在空闲时间,看书看报的情况是经常看 ( ) 偶尔看( ) 想看,但没有时间()3、你认为你的孩子每学期的花费很高 ( ) 比较高( ) 一般( )4、你在准备孩子开学时的费用感到没大的问题,能承担起( ) 能承担起,但感到有困难( ) 感到困难较大 ( )5、你认为你的孩子现在最大的问题在于学习问题( ) 思想问题( ) 习惯问题( ) 没有想过( )6、你考虑过孩子的现在和将来吗?经常考虑( ) 偶尔考虑( ) 还没有考虑( )7、学校计划举办几期有关家庭教育内容的讲座和学习,你的态度是很想听一听( ) 有时间就去听( ) 不想去( )8、你参加过你孩子的家长会,你认为作用比较大( ) 一般化( ) 基本无作用()9、你认为五墩中学目前在学生管理方面比较严格( ) 一般化,应继续加强( )太严格,应放松一点( )10、如果你孩子的老师喊你到学校,给你面谈你孩子的一些事情,你的感觉是愿意前去( ) 不太愿意去( ) 很反感,不愿意去( )