独生子女心理健康状况调查表 独生子女的成长是我们每位教育工作者所关心的问题
为了能够更好地了解独生子女的心理健康问题，以便我们更好的引导、辅导独生子女，使其健康成长
希望您能抽出宝贵的时间，您的意见对我们来说非常重要，谢谢您的合作与支持
调查报告公开级别：完全公开1
你是独生子女吗
（ ） a、是 b 、否2
你的性别是 （ ） a、男 b、女3
你觉得独生子女是否比多兄弟姐妹的人性格更内向
（ ） a、是 b、否 c、说不谁4
你最尊重的人是（ ） a、父母 b、老师 c、朋友 d、其他------5
你认为自己经常处于哪种情绪当中
a、开心、b、平静、c、无聊 d、郁闷 e、烦躁6
别人批评你时,你会_______ a、接受批评 b、为自己辩解 c、不知所措7
你在遇到挫折时大多会怎么处理
（ ） a、独自应对 b、向朋友寻求帮助 c、向长辈寻求帮助 d、完全依赖别人 e、向老师寻求帮助8
当别人和你意见不同时,你会________（ ） a、坚持己见 b、聆听别人意见 c、无所谓9
你觉得你和父母的关系怎样
（ ） a、亲密,像朋友 b、严肃,有隔阂很疏远 c、不沟通10
你与父母沟通、倾诉的频率 （ ） a、随时 b、偶尔 c、很少 d、从不11
你觉得自己够自信吗
（ ）a、非常自信 b、不太自信 c、一般 d、很不自信、感到自卑12
你觉得你和老师的关系怎样
（ ）a、亲密,像朋友 b、很少沟通，很疏远 ，只是见面打招呼 c、见到老师掉头走13
（ ）a、经常 b、偶尔 c、除了特殊原因外会 d、从不14
同学考试成绩比你高时，你感到难过吗
（ ） a、无 b、有 c、经常 d、总是15
你是否觉得周围的人都不可信任
（ ）a、无 b、有 c、经常 d、总是
