优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响 【 摘 要 】 目 的 探 讨 优 化 急 诊 护 理 流 程 在 急 性 心 肌 梗 死 (acute myocardial infarction，AMI)患者抢救中的效果。 方法 选择 2007 年 7月一 2009 年 1 月某院急诊收治的急性心肌梗死患者 140 例为对照组，2009年 2 月一 2010 年 2 月 58 例患者为观察组。对照组采用常规的抢救程序，实验组应用优化后的护理流程对患者进行抢救，比较两组患者的抢救效果。 结果 观察组进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间短于对照组(均 P(<0.01)；院内 AMI复 发 率 、 院 内 再 行 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 (percutaneeous coronary intervention．PCI)率低于对照组 (均 P<0．05)；两组住院时间比较，P>0．05，差异无统计学意义。 结论 优化急诊护理流程可提高 AMI 患者的抢救效果，缩短 PCI 前各环节时间，从而挽救缺血心肌．提高抢救成功率。 【关键词】急性心肌梗死；优化护理流程；抢救；护理 急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)是急诊科的常见病，病情危急，病死率高。AMI 治疗的关键在于尽早开通梗死相关血管(infarction related artery，IRA)，恢复心肌血流灌注。挽救濒死心肌【1】。近年来，国内外对 AMI 的治疗取得了令人瞩目的进展，治疗的“时间窗”对挽救濒死的心肌具有重要意义，“时间就是生命，时间就是心肌”【2】。据文献报道【3-4】，影响IRA 开通时间的因素主要有发病至治疗时间、急诊室前处理时间、确诊所需时间、溶栓前的准备时间、接诊到导管室的时间等。除发病至就诊时间不能完全控制外其他环节的处理时间均由急诊科医护人员完成。AMI 的诊断、治疗过程医生起决定性的作用。但护理工作的配合也非常重要，可直接影响抢救的效果。因此，对AMI 的抢救护理配合中需要有一套有别于其他急诊抢救的绿色通道和流程，以减少转运、诊断、治疗、护理过程中不必要的时间浪费，为挽救濒死的心肌赢取时同。该院自 2009 年 2 月起对 AMI 患者实施护理流程优化。取得了良好的效果，现将方法及结果报道如下。1、资料与方法1．1 一般资料采取方便取样的方法。选择 2007 年 7 月一 2009 年 1 月因 AMI 在该院行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)的140 例患者为对照组。选择 2009 年 2 月一 2010 年 2 月 58 例患...
