当代医学2011年3月第17卷第9期总第236期Contemporary Medicine，Mar ．2011，Vo1．17 No．9 Issue No ．236 doi ：10．3969／d．is n ．1009—4393．2011．9．037 两种手术方法治疗老年不稳定股骨粗隆问骨折疗效评析 王海川 隋承锋桑原田 [摘 要] 目的 探讨(PFN)和人工双极股骨头置换(半髋置换)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效，以提高老年不稳定股骨粗隆间骨折的治疗水 平。方法 2006年10月- 2009年1 2月治疗64例老年不稳定股骨粗 隆间骨折患者，多合并内科疾病，分别采用PFN(A组)和半髋置换(B组)治疗，比较两种治疗方法 的切口长度、手术 时间、术中术后出血量、下地 时间、内科并发症、内置物并发症 ，及参照Ha rris评分、术后髋关节功能优 良率。结果 均获随访，平均随访 时间 I6．8(12- 28)~I 。A组与B组比较内科并发症、内置物并发症 、术后髋关节功能优良率差异不明显 > o o5) ，切口长度较／j,(p< 0 o5)，手术时间、术中术后出血量较 少(尸< o．o5)，下地时间较长(尸< 0 05)。结论 两者均是治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的较好方法。PFN治疗适应症广’微创，更是年龄大、体质差、不能长时间 耐受手术者的首选；半髋置换适 宜骨折粉碎及骨质疏松很严重的患者，是内固定治疗的很好补充。 [关键词]股骨粗 隆间骨折；老年；稳定；人工双极股骨头置换；股骨近端重建钉 股骨粗 隆 间骨折 是老年 人常 见骨 折 ，随着 内 固定 技术 的 不断提高 ，手术治疗 可争取患者早期下床活动 ，减少 并发症 ， 提 高生活质量 的理 念为广大医生和患者接受 。但老年患者 多合 并内科疾病 ，脏器 功能减退 ，手术耐受性差 ，治疗难度大 。我 院 自2006年 10月 ～2009年 12月 问采用股骨近端重建钉 (PFN)和 人工双极 股骨头置换(半髋 置换)治疗 老年不稳定股 骨粗隆 问骨 折 ，比较疗效如下 。 1资料与方法 1．1一般资料 本组64例 ，应用PFN (A组 )治疗老年 不稳定股骨粗 隆间骨 折42例 ，其 中男 l 3例女29例 ，年 龄68 ～94岁 ，平均79 ．4岁 ，摔 伤35例 ，高处坠落1例 ，交通伤6例 ；应用半髋置换(B组 )治疗22 例 ，男8例 ，女14例 ，年龄75 ～84岁 ，平均年龄80 ．1岁 ，摔伤 19 例 ，高处 坠落 1例 ，交通伤2例。两组病例选择是不稳定或粉碎 骨折 ，均有不 同程度骨质疏松 ，伤前可独立行 走 ，或...
